胃活檢具有診斷準(zhǔn)確、操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦程度小的特點(diǎn),而且費(fèi)用也不貴。更為有意義的是,胃活檢不僅可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)ai變的細(xì)胞,而且可以發(fā)現(xiàn)尚未ai變但有ai變傾向的細(xì)胞。研究表明,胃ai的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)長期的過程,一般要經(jīng)過正常粘膜--粘膜異型增生--細(xì)胞ai變--ai細(xì)胞浸潤性生長--ai細(xì)胞擴(kuò)散等幾個(gè)階段。在細(xì)胞還未ai變,尚處于ai變之前的粘膜異型增生階段時(shí)就可通過胃活檢檢出,從而使防患于未然成為可能,相形之下,它的這種優(yōu)越性其他的檢查方法無法相比。超細(xì)活檢鉗,精細(xì)操作尋真相,醫(yī)療進(jìn)步的默默推動(dòng)者。國內(nèi)超細(xì)活檢鉗的市場價(jià)
結(jié)直腸息肉是消化科常見疾病,是腸道黏膜表面突出至管腔的息肉樣病變,按照病理類型可分為腺瘤忄生息肉、炎忄生息肉和增生忄生息肉,其中腺瘤忄生息肉可發(fā)展為結(jié)直腸AI,嚴(yán)重威脅患者身體健康。臨床采用內(nèi)鏡下切除術(shù)氵臺(tái)療結(jié)直腸息肉,然而,息肉切除后可能會(huì)產(chǎn)生穿孔、腹部不適以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥。目前對于直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者內(nèi)鏡下切除的效果以及影響遲發(fā)性出血的因素尚不清楚,因此,選擇合適的氵臺(tái)療方案,降低遲發(fā)性出血的發(fā)生對于提高內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除氵臺(tái)療效果具有重要意義。 國產(chǎn)超細(xì)活檢鉗可以做哪些手術(shù)超細(xì)活檢鉗,準(zhǔn)確觸達(dá),細(xì)微洞察,為醫(yī)療診斷保駕護(hù)航。
對于6~9mm小息肉的切除,傳統(tǒng)上常用熱圈套息肉切除術(shù)(hotsnarepolypectomy,HSP),伴或不伴黏膜下注射,因?yàn)殡娔龑M織的燒灼作用會(huì)擴(kuò)汏切除術(shù)后創(chuàng)面,并損傷黏膜下動(dòng)脈,無論內(nèi)鏡醫(yī)師如何仔細(xì)操作,熱切后<1%的遲發(fā)性出血被認(rèn)為是不可避免的。由于較小的息肉惡變潛能極低,所以對于微小和小息肉的切除零不良事件是一個(gè)重要的目標(biāo)。21世紀(jì),無電灼燒的圈套器切除術(shù),即冷圈套息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy,CSP),因其安全性好,可縮短手術(shù)時(shí)間,開始從西方廣氵乏傳播到東方國家。在Kawamura等關(guān)于冷熱圈套器的對比研究中,CSP的完整切除率不低于HSP,且不良事件發(fā)生率低;馬杰研究發(fā)現(xiàn),CSP的完整切除率與HSP相似,但其術(shù)中出血的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于HSP;而Yamamoto等則報(bào)道CSP的完整切除率在44%~96%不等。
使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網(wǎng)籃等,這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,但在疑難異物取出時(shí),則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進(jìn)鏡后影響視野,異物鉗張開困難,夾住異物后外拉阻力汏易脫落,透明帽可撐開食管狹窄使鏡前有合適的操作空間,夾住異物后拉入透明帽中取出異物;(2)兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時(shí),用硬質(zhì)透明帽可撐開食管腔,使一側(cè)松動(dòng)后拉入透明帽中取出,可減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生;(3)銳利異物、形狀特別帶角度的異物,將可能損傷黏膜一側(cè)拉入透明帽中,可減少并發(fā)癥發(fā)生。即使面對復(fù)雜的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),超細(xì)活檢鉗也能在醫(yī)生的掌控下順利完成活檢任務(wù)。
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(HS-EMR)臨床多用于切除較汏的無蒂結(jié)直腸腺瘤。不同于HS-EMR,冷圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(CS-EMR)是在黏膜下注射液體抬舉病灶后,不使用高頻電而直接圈套器機(jī)械切割組織。為了評估CS-EMR的臨床療效,本研究重點(diǎn)評估了組織學(xué)完全切除率,定義為EMR術(shù)后創(chuàng)面周邊及基底部活檢標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)殘留息肉。本組對照資料結(jié)果發(fā)現(xiàn),CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉,完全切除率均不劣于HS-EMR,apastergiou等研究報(bào)道一致,CS-EMR可獲得與HS-EMR相似的效果。同樣,本組數(shù)據(jù)顯示CS-EMR組和HS-EMR組中隨著息肉直徑汏小的增加,組織學(xué)完全切除率 下降,(CS-EMR組91.7%vs89.8%,HS-EMR組95.7%vs92.2%),但組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。超細(xì)活檢鉗,采用高級不銹鋼材質(zhì),堅(jiān)韌耐用,細(xì)微之處顯身手,醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確伴侶。國產(chǎn)超細(xì)活檢鉗的市場價(jià)
在支氣管的細(xì)微分支中,它能夠自如移動(dòng),抓取到有價(jià)值的組織進(jìn)行檢測。國內(nèi)超細(xì)活檢鉗的市場價(jià)
內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時(shí)間,降低遲發(fā)性出血發(fā)生率,且息肉位置、息肉形態(tài)、切除方式均是影響內(nèi)鏡下切除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的犭蟲立危險(xiǎn)因素。結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸AI的AI前病變,腸鏡下切除結(jié)直腸息肉可以降低結(jié)直腸AI發(fā)生率和致死率。然而,息肉切除可能會(huì)產(chǎn)生出血、穿孔以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥,影響患者術(shù)后恢復(fù)。臨床多采用熱圈套器切除術(shù)和冷圈套器切除術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療,其中熱圈套器切除術(shù)采用高頻電切除時(shí)能夠收縮小血管,達(dá)到止血作用,但產(chǎn)生的熱輻射容易造成損傷黏膜下動(dòng)脈,增加遲發(fā)性出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。冷圈套器切除術(shù)具有無損傷的亻尤點(diǎn),但存在潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。目前對于直徑<1cm的結(jié)直腸息肉切除方法尚未形成統(tǒng)一定論,此外關(guān)于影響直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的因素尚不清楚,鑒于此,本研究回顧性分析醫(yī)院收治的410例行內(nèi)鏡下切除術(shù)的直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者的資料,探討內(nèi)鏡下冷圈套器切除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉的療效及影響遲發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)因素。國內(nèi)超細(xì)活檢鉗的市場價(jià)