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來源: 發(fā)布時間:2024-10-14

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率。但是,由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應,骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳,可能的原因是PVP手術(shù)椎體復位不理想,脊柱的生物力線未得到糾正,而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,明顯提升患者的診療效果,促進患者術(shù)后更快的恢復健康。河南體球囊說明書

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椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴張未飽滿的因素,應引重視。此外,球囊擴張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風險。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質(zhì)疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴重并發(fā)癥,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發(fā)生椎體骨折,尤其是絕經(jīng)后的老年女性,這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,注入骨水泥進行椎體強化,可以有效恢復骨折椎體的強度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,已經(jīng)成為一種常見的氵臺療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。河南體球囊說明書經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復椎體高度、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形。

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在手術(shù)zhi療過程中,可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過快灌注骨水泥會導致壓力升高,易破壞椎體后緣,進而對脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生;在灌注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應立即停止,等待其稍微凝固后再進行灌注,把握骨水泥灌注時期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設置對照組,且樣本量偏少,隨訪時間不夠長,對骨水泥滲漏情況及對預后的影響還需進一步研究。總體來說,PKPzhi療MM導致的椎體骨折具有較好療效,在進行手術(shù)前應嚴格把握手術(shù)適應證,盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。

保守zhi療周期較長,且效果不明顯,導致應用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快等特點被廣泛應用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段,具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復迅速等特點,被臨床廣泛應用。經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎上進一步發(fā)展而來,通過對患者后凸的椎體進行球囊路通行,灌注骨水泥,促使骨折塌陷椎體復位。胸腰椎骨折發(fā)生后會對患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫,導致患者神經(jīng)功能受損,對下肢活動功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復患者椎體間隙、保留和恢復患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類型受多因素影響,其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢,因此探討一種行之有效的zhi療方案尤為重要。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。

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PKP應用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時,在緩解疼痛、改善功能、促進傷椎解剖結(jié)構(gòu)恢復的基礎上,可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率,改善骨水泥彌散情況。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可有效控制患者病情進展,提高脆弱椎體的強度,具有創(chuàng)傷小、易恢復、安全性高等優(yōu)點,其術(shù)后并發(fā)癥也備受關(guān)注,骨水泥滲漏為其主要臨床并發(fā)癥之一。PKP術(shù)中使用球囊擴張,利用球囊把上下終板撐開,使得骨折部位復位,形成一個相對的負壓空腔,通過穿刺注骨水泥,利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用,進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度,對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實作用,椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應,可承擔大部分軸向應力,進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性,恢復患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。PKP 術(shù)后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的 Cobb 角。山東體球囊擴張導管能報銷嗎

手術(shù)操作簡單、快捷,很大的縮短手術(shù)操作時間。河南體球囊說明書

隨著社會老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,由于骨質(zhì)疏松導致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術(shù)是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個體化差異,因此根據(jù)實際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對于如何選擇手術(shù)方式,尚未有準確定論,本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示,術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預后的危險因素之一。河南體球囊說明書