大中小體格檢查：岡上肌和岡下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展開全文岡上肌岡上肌的形狀如馬蹄形，由于活動(dòng)頻繁，并且又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)，故易損傷。岡下肌岡下肌起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。部分被三角肌和斜方肌覆蓋。檢查岡上肌或?qū)录〖‰鞊p傷的外旋滯后現(xiàn)象患者取坐位，檢查者將患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲約90°，并抬高患者肩膀約20°?；颊呋贾庑?°以內(nèi)。檢查者扶住患者腕部和肘部并要求患者維持這一姿勢。檢查者繼續(xù)扶住肘部和腕部。如果岡上肌或?qū)录‰鞊p傷，或兩者皆有損傷，檢查者會(huì)觀察到外旋受限或下垂。jobe岡上肌試驗(yàn)患者取坐位，外展雙肩到90°。雙臂內(nèi)旋，拇指向下，前屈肩30°。讓患者保持這一姿勢，檢查者施加外力，評(píng)估和比較雙側(cè)岡上肌的力量。岡下肌損傷的外旋壓力試驗(yàn)患者取坐位，肩關(guān)節(jié)位于中位外旋50°-60°。檢查者在患者手背側(cè)應(yīng)用內(nèi)旋力和患者從內(nèi)向中立位力量對(duì)抗。出現(xiàn)疼痛或者無力說明該測試陽性。文：吳婷婷，銀瀟迪編輯：郭園園贊賞共11人贊賞本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不**本站觀點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)**這里或撥打24小時(shí)舉報(bào)電話：與我們聯(lián)系。 穿著舒適：為了方便檢查，建議穿著輕便的服裝，以方便X光等項(xiàng)目的檢查。國內(nèi)體格檢查分類

    用于測量燃燒應(yīng)用排放的O2或者在通風(fēng)應(yīng)用中監(jiān)控CO2和控制空氣質(zhì)量英國SST高溫氧氣分析儀-OXY-Flex氧氣分析儀OXY-Flex是高溫型氧化鋯氧氣分析儀，供電電壓為24V，有多種輸出：4~20mA,0~10V,RS232，適用于不易接觸到氣體的測量場合或封閉系統(tǒng)，如通風(fēng)管道，煙道和容器里。美國Southland氧氣分析儀-OMD-640OMD-640氧氣分析儀結(jié)合了堅(jiān)固的便攜式設(shè)計(jì),使用SSO2的精密氧氣傳感器。連續(xù)煙氣監(jiān)測系統(tǒng)IMR5000-IMR5000連續(xù)煙氣監(jiān)測系統(tǒng)IMR5000是很好的連續(xù)煙氣監(jiān)測系統(tǒng)，是自動(dòng)操作的**分析儀,帶有符合NEMA型4X（IP65）標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)固的掛壁式外殼,能夠同時(shí)測量一種或多種氣體（高達(dá)12種氣體）燃燒氣體分析儀IMR2800P-IMR2800P系列燃燒氣體分析儀IMR2800P**的傳感器技術(shù)，更精確的測量，更長的使用壽命，操作簡便，自我保護(hù)功能，連續(xù)、同時(shí)檢測多達(dá)18種參數(shù)，更大的液晶顯示屏燃燒氣體分析儀IMR1400-IMR1400系列燃燒氣體分析儀IMR1400**的傳感器技術(shù),更精確的測量，更長的使用壽命，操作簡便，自我保護(hù)，功能完善，連續(xù)、同時(shí)檢測多達(dá)14種參數(shù)，大屏幕液晶顯示手持式煙氣分析儀IMR1050X-IMR1050XIMR1050X煙氣分析儀解決了使用者需要每年更換和校準(zhǔn)O2傳感器的麻煩。本地體格檢查優(yōu)惠嗎體格檢查對(duì)于、改善狀態(tài)也有著不可替代的作用。

來源：醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道肌力是指肌肉的收縮力,一般以關(guān)節(jié)為中心檢查肌群的伸、屈、外展、內(nèi)收、旋前和旋后等功能.適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變及周圍神經(jīng)損害引起的癱瘓.但對(duì)單神經(jīng)損害(如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓總神經(jīng))和局限性脊髓前角病變(如脊髓前角灰質(zhì)炎),需要對(duì)相應(yīng)的單塊肌肉分別進(jìn)行檢查.1.肌群肌力測定:可分別選擇下列運(yùn)動(dòng):①肩:外展、內(nèi)收;②肘:屈、伸;③腕:屈、伸;④指:屈、伸;⑤髖:屈、伸、外展、內(nèi)收;膝:屈、伸；⑦踝:背屈、跖屈;⑧趾:背屈、跖屈;頸:前屈、后伸;⑩軀干:仰臥位抬頭和肩,檢查者給予阻力.觀察腹肌收縮力:俯臥位抬頭和肩.檢查脊旁肌收縮力.2.輕癱檢查法:不能確定的輕癱可用以下方法檢查:①上肢平伸試驗(yàn):雙上肢平舉,掌心向上,輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前(掌心向內(nèi)),如下圖.②Barre分指試驗(yàn):相對(duì)分開雙手五指并伸直,輕癱側(cè)手指逐漸并攏屈曲.③小指征:雙上肢平舉,手心向下,輕癱側(cè)小指常輕度外展.④Jackson征:仰臥位雙腿伸直,輕癱側(cè)下肢常呈外旋位.⑤下肢輕癱試驗(yàn):俯臥位,雙膝關(guān)節(jié)均屈曲成直角,輕癱側(cè)小腿逐漸下落.如下圖.肌張力是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力.檢查時(shí)囑患者肌肉放松。

平靜呼吸（102）觀察腹部外形、對(duì)稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等（103）聽診腸鳴音至少1分鐘（104）聽診腹部有無血管雜音（105）叩診全腹（106）叩診肝上界（107）叩診肝下界（108）檢查腎臟有無叩擊痛（109）檢查移動(dòng)性濁音（經(jīng)臍平面先左后右）（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時(shí)針觸診至臍部結(jié)束）（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時(shí)針觸診至臍部結(jié)束）（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟（115）檢查肝頸靜脈回流征（116）檢查膽囊點(diǎn)有無觸痛（117）雙手法觸診脾臟（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側(cè)臥位，再觸診脾臟（119）雙手法觸診雙側(cè)腎臟（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）（121）檢查腹壁反射上肢（122）正確暴露上肢（123）觀察上肢皮膚、關(guān)節(jié)等（124）觀察雙手及指甲（125）觸診指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)（126）檢查指間關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（127）檢查上肢遠(yuǎn)端肌力（128）觸診腕關(guān)節(jié)（129）檢查腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突（131）觸診滑車上淋巴結(jié)（132）檢查肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（133）檢查屈肘、伸肘的肌力（134）暴露肩部（135）視診肩部外形（136）觸診肩關(guān)節(jié)及其周圍。 體檢當(dāng)天需要禁食，前一天晚上8點(diǎn)后要禁食，10點(diǎn)后禁飲，避免、濃茶、咖啡等。

雖然多發(fā)性硬化也可出現(xiàn)此類癥狀，不過通常不會(huì)立即危及生命，本文將重點(diǎn)討論前庭神經(jīng)和后循環(huán)卒中的鑒別。頭暈診斷的首要原則是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，顱神經(jīng)檢查、小腦和步態(tài)測試尤為重要，大約30%～60%的后循環(huán)卒中患者將出現(xiàn)這方面的問題。檢查重點(diǎn)包括指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、面部運(yùn)動(dòng)及感覺的對(duì)稱性、步態(tài)測試以及是否存在構(gòu)音障礙。延髓外側(cè)卒中是AVS的一個(gè)重要原因，值得特別關(guān)注。這些患者的主訴常為因后組顱神經(jīng)病變導(dǎo)致的構(gòu)音障礙、吞咽困難、聲音嘶啞。患者同樣可能存在Horner綜合征。體格檢查方面，**為常見的發(fā)現(xiàn)是面肌疼痛和溫度感覺降低。常規(guī)的輕觸摸可能會(huì)漏掉這一點(diǎn)。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常的患者，進(jìn)行床旁眼球運(yùn)動(dòng)測試是非常有用的。2009年發(fā)表的HINTS研究針對(duì)這一問題展開了討論，結(jié)論詳情見下表。使用以上測試方法需注意：◇頭脈沖試驗(yàn)*用于表現(xiàn)為AVS的患者；當(dāng)該檢查為陰性時(shí)，可能意味著患者病情更嚴(yán)重，例如因脫水或肺栓塞導(dǎo)致頭暈的患者，該結(jié)果為陰性?！蟆爸袠行浴辈⒉豢偸且馕吨渲谢蚝箫B窩病變。例如，硫胺素缺乏是一個(gè)危險(xiǎn)的"中樞性"問題，一些使用苯妥英鈉***或急性酒精中毒的患者受到腦干和小腦直接影響，可出現(xiàn)眼球震顫。 身體檢查的基本方法包括望、觸、叩、聽、嗅五種。望診是對(duì)初的整體觀察。本地體格檢查優(yōu)惠嗎

檢查當(dāng)天應(yīng)穿著輕便服裝和低跟軟底鞋，避免攜帶金屬物品或貴重飾品。國內(nèi)體格檢查分類

這兩年好幾位親朋好友得了重病，跑了很多次醫(yī)院，感觸特別多。醫(yī)院這個(gè)地方，充滿了消毒水的味道，也充斥著人生百味，上演著人世百態(tài)，在這里，每天有著太多的悲歡離合和生離死別。而讓我特別不解的是，他們大多數(shù)是得了*癥。為什么得*癥這么多？為什么有的人經(jīng)常體檢，一發(fā)現(xiàn)得*癥，卻是晚期了?？吹竭@篇文章，我秒懂了，推薦給大家。愿大家能有所啟發(fā)，也愿我們每個(gè)人都遠(yuǎn)離病痛。日本國立*癥研究中心發(fā)表了2006-2008年全*癥五年生存率為，與美國66%的*癥五年生存率幾乎比肩，是***癥五年生存率的兩倍。我們不禁發(fā)現(xiàn)：鄰國日本，在*癥防治上已經(jīng)悄然領(lǐng)跑亞洲，甚至站在了全球抗擊*癥事業(yè)的潮頭。近日，一位女記者分享了她去日本體檢的親身經(jīng)歷，為我們揭開了日本*癥生存率兩倍于**的真相。擁有**，才能擁有一切，失去**，就會(huì)失去一切。我是一個(gè)報(bào)社的***新聞?dòng)浾撸彩且晃黄拮雍湍赣H，無論工作、生活多忙，身體**一直是我****看重的。日本是全球*癥篩查**為發(fā)達(dá)的**，因此，今年我決定用一次日本體檢犒勞辛苦一年的自己，我選擇的醫(yī)院是在日本鼎鼎有名的*研有明醫(yī)院。當(dāng)我親身體驗(yàn)過才發(fā)現(xiàn)，原來，日本體檢是如此不同。1.檢前準(zhǔn)備。 國內(nèi)體格檢查分類