由臥位到立位脈搏增加10-12次為交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)。由立位到臥位稱(chēng)為立臥位試驗(yàn)，前后各計(jì)數(shù)1min脈搏數(shù)，若減少10-12為副交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)。豎毛反射：將冰塊放在患者的頸后或腋窩的皮膚上數(shù)秒鐘后，可見(jiàn)豎毛肌收縮，***處隆起如雞皮狀。豎毛反射受交感神經(jīng)節(jié)段性支配，即頸8至胸3支配面部和頸部，胸4-7支配上肢，胸8-9支配軀干，胸10至腰2支配下肢。根據(jù)反應(yīng)的部位可以協(xié)助交感神經(jīng)功能障礙的定位。皮膚劃痕試驗(yàn)：用鈍頭竹簽加適度壓力在皮膚上劃壓，數(shù)秒鐘后皮膚出現(xiàn)白色劃痕（血管收縮）并高起皮面，稱(chēng)為皮膚劃痕現(xiàn)象。正常持續(xù)1-5min即行消失，如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，提示有交感神經(jīng)興奮性增高。經(jīng)竹簽劃壓后很快出現(xiàn)紅色條紋，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（數(shù)小時(shí)），而且逐漸增寬或皮面隆起，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高。歐米諾貼膜診斷汗腺分泌功能：將歐米諾貼膏置于大腳趾下球狀部位，正常者反應(yīng)片10分鐘內(nèi)由藍(lán)色完全變成粉紅色，神經(jīng)病變?cè)絿?yán)重，變色的時(shí)間越長(zhǎng)。心臟副交感神經(jīng)功能試驗(yàn)：乏式動(dòng)作，深呼吸心率差，30/15比值，臥立位血壓差，握拳試驗(yàn)等。心率變異頻譜分析（HRV），需用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄。 通過(guò)體格檢查，患者可以更好地了解自己的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。江蘇信息化體格檢查內(nèi)容

尤其是在后顱窩缺血性事件中。幸運(yùn)的是，醫(yī)生的體格檢查對(duì)于這類(lèi)患者高度敏感。因此，學(xué)會(huì)如何根據(jù)床旁體檢的結(jié)果更準(zhǔn)確地診斷急性頭暈、眩暈等前庭癥狀是非常重要的。共識(shí)關(guān)于頭暈等相關(guān)詞匯的定義頭暈：空間方位感受干擾或受損，不伴有運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)或感覺(jué)扭曲。這些感覺(jué)包括眼花、胸悶或非特異性頭暈，但不包括眩暈。眩暈：在并未進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，頭部或身體出現(xiàn)自運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，或者在正常的頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)扭曲的自運(yùn)動(dòng)感。這些感覺(jué)包括旋轉(zhuǎn)錯(cuò)覺(jué)（如天旋地轉(zhuǎn)、搖擺感）、線性運(yùn)動(dòng)感（如類(lèi)似于在電梯中的下墜感）或相對(duì)于重力方向的靜態(tài)傾斜感。暈厥前兆（近乎暈厥）：即將失去意識(shí)的感覺(jué)。這種感覺(jué)出現(xiàn)之后可能發(fā)生暈厥，也可能不發(fā)生。暈厥：由于短暫性腦缺血導(dǎo)致短暫的意識(shí)喪失，特點(diǎn)是發(fā)病迅速、持續(xù)時(shí)間短，并且可以自發(fā)完全**。暈厥通常會(huì)導(dǎo)致失去姿勢(shì)控制能力和跌倒。失衡：在坐、站立或行走時(shí)出現(xiàn)不平穩(wěn)感，或者行走時(shí)沒(méi)有特定的定向傾向。方向性沖動(dòng)：在坐、站立或行走時(shí)出現(xiàn)不平穩(wěn)感伴有特定方向的轉(zhuǎn)向或跌倒傾向。下文中的分類(lèi)討論中，將使用"頭暈"這一詞匯來(lái)描述任何前庭癥狀，包括眩暈。急性前庭綜合征（AVS）AVS**常見(jiàn)的原因是前庭神經(jīng)和后循環(huán)卒中。 本地體格檢查多少錢(qián)體格檢查對(duì)于、改善狀態(tài)也有著不可替代的作用。

臨床意義相同：足拇指背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)。6、Hoffmann征7、踝陣攣：囑患者仰臥，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈，醫(yī)生一手持患者小腿，一手持患者足掌前端，用力使踝關(guān)節(jié)過(guò)伸，陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚(yú)肌發(fā)生節(jié)律性收縮。8、髕陣攣：囑患者下肢伸直，醫(yī)生用拇指和食指捏住髕骨上緣，用力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)數(shù)次，然后保持適度的推力，陽(yáng)性反應(yīng)為股四頭肌節(jié)律性的收縮致髕骨上下運(yùn)動(dòng)。以上病理征陽(yáng)性見(jiàn)于錐體束受損。四、腦膜刺激征：1、頸項(xiàng)強(qiáng)直2、Kerning征3、Brudzinski征五：Lasegue征：直腿抬高試驗(yàn)，陽(yáng)性見(jiàn)于神經(jīng)根受刺激，如腰椎間盤(pán)突出。踝動(dòng)脈-肱動(dòng)脈血壓比值（ABI）是非常有價(jià)值的反映下肢血管狀態(tài)的指標(biāo)，正常值為－,﹤，－，﹤。自主神經(jīng)功能檢查1、眼心反射：囑患者仰臥，閉眼，醫(yī)生用右手中指及食指置于患者眼球兩側(cè)，逐漸施加壓力，但不可使患者感到疼痛，加壓20-30s后計(jì)數(shù)1min脈搏次數(shù)，正常每分鐘脈搏可減少10-20次，減少12次/分以上提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，減少18-24次/分提示迷走神經(jīng)功能明顯亢進(jìn)。如壓迫后脈率不減少或增加，稱(chēng)為倒錯(cuò)反應(yīng)，提示交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。臥立位試驗(yàn)：在患者平臥時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘脈搏數(shù)，然后囑患者起立直立再計(jì)數(shù)1分鐘脈搏數(shù)。

到底怎么回事？其實(shí)幾乎所有的人都會(huì)緊張，不管是總統(tǒng)還是百姓，不管是大主持人還是小學(xué)生，在上臺(tái)或遇到重要的事情都會(huì)緊張，這是一種正常的生理反應(yīng)，對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，如果不緊張才有問(wèn)題。當(dāng)然經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練的宇航員或特工，或者真的不會(huì)緊張，但沒(méi)有經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練的人都會(huì)緊張。只不過(guò)有人明顯，掩飾不了，有人明顯，很難掩飾罷了。人在緊張的情況下，交感神經(jīng)就會(huì)興奮，交感神經(jīng)興奮后，我們的心率就會(huì)加快，血壓就會(huì)升高，這就是為什么緊張后血壓升高心率加快。這也是為什么我們?cè)谂袛嘤袥](méi)有***的時(shí)候，必須囑咐患者休息5-10分鐘，現(xiàn)在更多建議患者在家測(cè)量血壓就是避免因?yàn)榫o張導(dǎo)致血壓高，引起判斷誤差。像這種緊張導(dǎo)致的心率快血壓高，是一種正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需處理，無(wú)需說(shuō)要怎么辦。但為了能通過(guò)入職體檢，可以去醫(yī)院開(kāi)一個(gè)診斷證明，證明沒(méi)有問(wèn)題，有人肯定問(wèn)有沒(méi)有***心率快血壓高的*物，當(dāng)然有，但對(duì)于緊張引起的心率快血壓高肯定不建議吃*，吃*只會(huì)引起副作用，沒(méi)有必要。如果實(shí)在沒(méi)有辦法，診斷證明也沒(méi)有用，那么比較好的辦法就是佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，這樣就不會(huì)因?yàn)榫o張導(dǎo)致的心率快血壓高，而誤判。 體格檢查對(duì)人體具有極其重要的意義。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道肌力是指肌肉的收縮力,一般以關(guān)節(jié)為中心檢查肌群的伸、屈、外展、內(nèi)收、旋前和旋后等功能.適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變及周?chē)窠?jīng)損害引起的癱瘓.但對(duì)單神經(jīng)損害(如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓總神經(jīng))和局限性脊髓前角病變(如脊髓前角灰質(zhì)炎),需要對(duì)相應(yīng)的單塊肌肉分別進(jìn)行檢查.1.肌群肌力測(cè)定:可分別選擇下列運(yùn)動(dòng):①肩:外展、內(nèi)收;②肘:屈、伸;③腕:屈、伸;④指:屈、伸;⑤髖:屈、伸、外展、內(nèi)收;膝:屈、伸；⑦踝:背屈、跖屈;⑧趾:背屈、跖屈;頸:前屈、后伸;⑩軀干:仰臥位抬頭和肩,檢查者給予阻力.觀察腹肌收縮力:俯臥位抬頭和肩.檢查脊旁肌收縮力.2.輕癱檢查法:不能確定的輕癱可用以下方法檢查:①上肢平伸試驗(yàn):雙上肢平舉,掌心向上,輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前(掌心向內(nèi)),如下圖.②Barre分指試驗(yàn):相對(duì)分開(kāi)雙手五指并伸直,輕癱側(cè)手指逐漸并攏屈曲.③小指征:雙上肢平舉,手心向下,輕癱側(cè)小指常輕度外展.④Jackson征:仰臥位雙腿伸直,輕癱側(cè)下肢常呈外旋位.⑤下肢輕癱試驗(yàn):俯臥位,雙膝關(guān)節(jié)均屈曲成直角,輕癱側(cè)小腿逐漸下落.如下圖.肌張力是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力.檢查時(shí)囑患者肌肉放松。 體檢當(dāng)天需要禁食，前一天晚上8點(diǎn)后要禁食，10點(diǎn)后禁飲，避免、濃茶、咖啡等。靠譜的體格檢查是什么

醫(yī)生還會(huì)使用視、觸、叩、聽(tīng)四種技能來(lái)檢查心臟、肺部及腹部各臟器是否有異常。江蘇信息化體格檢查內(nèi)容

175）觀察指套是否有分泌物注：*必要時(shí)檢查。外生殖器檢查（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護(hù)隱私（177）確認(rèn)膀胱已排空，受檢者仰臥位男性：（178）視診**、**、冠狀溝、**、包皮（179）視診尿道外口（180）視診陰囊，必要時(shí)作提睪反射（181）觸診雙側(cè)睪丸、附睪、精索女性：（178）視診**、**、大小**、**（179）視診尿道口及**口（180）觸診**、大小**（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺注：*必要時(shí)檢查。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、步態(tài)與腰椎運(yùn)動(dòng)（182）請(qǐng)受檢者站立（183）指鼻試驗(yàn)（睜眼、閉眼）（184）檢查雙手快速輪替動(dòng)作（185）檢查Romberg征（閉目難立征）（186）觀察步態(tài)（187）檢查屈腰運(yùn)動(dòng)（188）檢查伸腰運(yùn)動(dòng)（189）檢查腰椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)（190）檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)[2]解讀詞條背后的知識(shí)上流UpFlow你身邊那些有趣的人，背地里都關(guān)注了上流君！體檢，當(dāng)代成年人大型尷尬現(xiàn)場(chǎng)熬夜傷身、通宵爆肝、久坐傷頸椎、飲食不**傷胃；重疾險(xiǎn)買(mǎi)了沒(méi)，**講座聽(tīng)了嗎，健身房去了嗎；空氣凈化器、凈水機(jī)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、維生素統(tǒng)統(tǒng)抱回家......每個(gè)年輕人，都是一個(gè)**知識(shí)老學(xué)究?？杉词谷绱?，熬**晚的夜、喝**烈的酒、蹦**野的迪，也是這屆年輕人。2019-09-1639閱讀7116參考資料1.武俊青,趙瑞,孟燦。 江蘇信息化體格檢查內(nèi)容