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直接使用結(jié)束時(shí)的觀測(cè)指標(biāo)顯示的結(jié)果組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法如在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案中已經(jīng)明確了患者達(dá)到的痊愈或顯效等的療效標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生或患者直接對(duì)藥物后的有效性做出的評(píng)價(jià)。如,單純性尿路藥物臨床研究中,主要療效指標(biāo)可以直接比較組間達(dá)到持續(xù)患者的比例;如在精神疾病臨床試驗(yàn)中經(jīng)常使用臨床總體評(píng)價(jià)量表CGI量表以及用于老年性癡呆總體評(píng)價(jià)的ADCS-CGIC,CIBIC-plus等。其特點(diǎn)是使用一組有等級(jí)分類資料來表述其后療效情況。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)五星服務(wù)。蘇州品質(zhì)藥品評(píng)價(jià)
藥品評(píng)價(jià)中心是國家食品藥品監(jiān)督管理局的直屬事業(yè)單位。經(jīng)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室批準(zhǔn),2006年6月起國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心加掛“國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心”牌子。2011年2月,國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心(國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心)的主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制有所調(diào)整,調(diào)整之后的主要職責(zé)為:①承擔(dān)全國藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的技術(shù)工作及其相關(guān)業(yè)務(wù)組織工作,對(duì)省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。②參與擬訂、調(diào)整國家基本藥物目錄的相關(guān)技術(shù)工作。③承擔(dān)擬訂、調(diào)整非藥目錄的技術(shù)工作及其相關(guān)業(yè)務(wù)組織工作。④承擔(dān)發(fā)布藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件警示信息的技術(shù)工作。⑤開展藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作有關(guān)的國際交流與合作。⑥承辦國家食品藥品監(jiān)督管理局交辦的其他事項(xiàng)。寧波藥品評(píng)價(jià)報(bào)價(jià)方案正規(guī)藥品評(píng)價(jià)歡迎來電。
在對(duì)藥物臨床有效性研究資料的審評(píng)中應(yīng)關(guān)注的問題:1.研究設(shè)計(jì)的整體考慮(假設(shè)、缺乏對(duì)照數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的不足);2.關(guān)鍵數(shù)據(jù)的分析、所提供研究的選擇;3.終點(diǎn)的選擇(包括等級(jí)量表)、終點(diǎn)測(cè)量的合法性;4.對(duì)照藥的選擇;5.人群的選擇(兒童或不符合要求的患者);6.入選的患者過少;7.療程不夠長(zhǎng);8.缺乏長(zhǎng)期隨訪的數(shù)據(jù);9.臨床研究數(shù)據(jù)的合法性(主要方案的違背或其他GCP問題);10.與臨床療效相關(guān)的劑量方案確定;11.缺乏與臨床療效相關(guān)的特異的相互作用的研究(包括合并用藥和中和抗體);12.觀察到的與適應(yīng)癥相關(guān)的臨床有效性大小的關(guān)系問題:邊緣/無臨床相關(guān)療效(包括療效的持續(xù)時(shí)間、)與臨床療效不一致、對(duì)臨床有效性的其他關(guān)注問題(藥效學(xué)腐代動(dòng)力學(xué)與現(xiàn)有比較的學(xué)定位)。
機(jī)理研究與藥效學(xué)試驗(yàn)的關(guān)系:相輔相成,共同作為有效性的依據(jù)。若藥物的作用機(jī)理研究得非常明確,即使因客觀因素的限制藥效學(xué)試驗(yàn)不能做得很完善也可說明一定問題;若藥物的作用機(jī)理不明確,則應(yīng)提供充分的體外、體內(nèi)試驗(yàn)數(shù)據(jù)來支持有效性。對(duì)于復(fù)方藥物,應(yīng)通過試驗(yàn)數(shù)據(jù)充分說明復(fù)方組成的依據(jù)及其合理性,明確各組分在藥效作用上的相互關(guān)系。應(yīng)結(jié)合藥代和毒理研究結(jié)果進(jìn)行非臨床有效性和安全性的綜合評(píng)價(jià)。階段性:根據(jù)藥物的具體情況,在有效性有充分提示的前提下,機(jī)理研究也可在圩缶床期間進(jìn)行。人體臨床試驗(yàn)由于藥物臨床試驗(yàn)的結(jié)果是會(huì)受到偏倚、系統(tǒng)誤差(偶然性)、研究中心特異性等影響,因此在研究過程中應(yīng)有一些基本的、整體考慮。有明確的試驗(yàn)?zāi)康?,在方案設(shè)計(jì)階段提前列出需臨床試驗(yàn)需要回答的問題,臨床試驗(yàn)的目標(biāo)應(yīng)該是抽提出在特定人群中藥物反應(yīng)的推論。試驗(yàn)設(shè)計(jì)及試驗(yàn)方法(分組方法):有統(tǒng)計(jì)學(xué)**參與對(duì)臨床研究的計(jì)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)行、分析的幫助,在方案設(shè)計(jì)階段提前列出具臨床試驗(yàn)需要回答的問題。方便藥品評(píng)價(jià)用戶體驗(yàn)。
藥物評(píng)價(jià)是研究藥物與人體之間的相互作用及其規(guī)律。目的在于闡明藥物的療效、藥物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化規(guī)律、藥物的不良反應(yīng)及其監(jiān)測(cè)方法。藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容:(1)運(yùn)用客觀的可以衡量的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)述一個(gè)藥物合理使用。(2)用不斷發(fā)展的、有計(jì)劃的、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和分析方法來解決藥物在實(shí)際應(yīng)用中出現(xiàn)的及潛在的問題。理想的話,此項(xiàng)工作應(yīng)前瞻性地進(jìn)行(在開始之前計(jì)劃和實(shí)施),但也可以同時(shí)進(jìn)行(即完成之后)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后,監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)該加快(通過適當(dāng)?shù)拇胧钡絾栴}得到解決。利用前瞻性和同時(shí)的藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人臨床調(diào)整的特殊需要,以保證合適的藥物。(3)解答疑難問題。(4)定期累積資料,報(bào)告有關(guān)發(fā)現(xiàn)、建議,采取的措施及所得結(jié)果。采取的措施應(yīng)該受規(guī)章限制,有教育意義,使之能適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際情況和管理制度。咨詢藥品評(píng)價(jià)市場(chǎng)報(bào)價(jià)。寧波藥品評(píng)價(jià)報(bào)價(jià)方案
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安全性藥理學(xué)研究的目的包括以下幾個(gè)方面:確定藥物可能關(guān)系到人的安全性的非期望藥理作用;評(píng)價(jià)藥物在毒理學(xué)和/或臨床研究中所觀察到的藥物不良反應(yīng)和/或病理生理作用;研究所觀察到的和/或推測(cè)的藥物不良反應(yīng)機(jī)制。重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)可以觀察連續(xù)反復(fù)給藥時(shí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)的毒性反應(yīng),劑量毒性效應(yīng)關(guān)系,主要靶,毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度,毒性反應(yīng)的可逆性,動(dòng)物的耐受量,無毒反應(yīng)劑量,毒性反應(yīng)劑量及安全范圍等;還可以了解產(chǎn)生毒性反應(yīng)的時(shí)間,達(dá)峰時(shí)間,持續(xù)時(shí)間;是否有遲發(fā)性毒性反應(yīng),是否有蓄積毒性,是否有耐受性等等。重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)是藥物安全評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容之一,是能否過度到臨床應(yīng)用的主要依據(jù)。如果該藥物能夠用于臨床,則重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)還能為臨床安全用藥的劑量設(shè)計(jì)提供參考依據(jù),同時(shí)為臨床毒性反應(yīng)的監(jiān)護(hù)以及生理生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。蘇州品質(zhì)藥品評(píng)價(jià)