藥物評(píng)價(jià)是研究藥物與人體之間的相互作用及其規(guī)律。目的在于闡明藥物的療效、藥物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化規(guī)律、藥物的不良反應(yīng)及其監(jiān)測(cè)方法。藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容：（1）運(yùn)用客觀的可以衡量的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)述一個(gè)藥物合理使用。（2）用不斷發(fā)展的、有計(jì)劃的、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和分析方法來解決藥物在實(shí)際應(yīng)用中出現(xiàn)的及潛在的問題。理想的話，此項(xiàng)工作應(yīng)前瞻性地進(jìn)行（在開始之前計(jì)劃和實(shí)施），但也可以同時(shí)進(jìn)行（即完成之后）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后，監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)該加快（通過適當(dāng)?shù)拇胧?，直到問題得到解決。利用前瞻性和同時(shí)的藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人臨床調(diào)整的特殊需要，以保證合適的藥物。（3）解答疑難問題。（4）定期累積資料，報(bào)告有關(guān)發(fā)現(xiàn)、建議，采取的措施及所得結(jié)果。采取的措施應(yīng)該受規(guī)章限制，有教育意義，使之能適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際情況和管理制度。方便藥品評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)豐富。溫州業(yè)務(wù)前景藥品評(píng)價(jià)

藥物的臨床療效一般通過療效觀測(cè)指標(biāo)來記錄，而療效評(píng)價(jià)可以是某一療效觀測(cè)指標(biāo)的直接測(cè)量結(jié)果，更多的是在直接測(cè)量結(jié)果基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而來的、特定的評(píng)價(jià)指標(biāo)來評(píng)價(jià)。同一療效觀測(cè)指標(biāo)，可以轉(zhuǎn)化出多種療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，不同的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)在藥物有效性確證中的作用不同和地位不同，有的可以作為主要療效指標(biāo)，有的則作為次要療效指標(biāo)。如某一適應(yīng)證的評(píng)價(jià)量表，以前后的減分值為主要療效指標(biāo)，而以50%的減分率的患者比例為次要療效指標(biāo)。而另一適應(yīng)證的評(píng)價(jià)量表，以積分變化到某一積分值以下患者的比例為主要療效指標(biāo)，而前后的減分值比較為次要療效指標(biāo)。上海藥品評(píng)價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正規(guī)藥品評(píng)價(jià)專業(yè)服務(wù)。

藥品評(píng)價(jià)：國家衛(wèi)健委不斷深化對(duì)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)調(diào)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)是藥品供應(yīng)保障決策的重要技術(shù)工具。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要堅(jiān)持以人民健康為中心，以藥品臨床價(jià)值為導(dǎo)向，引導(dǎo)和推動(dòng)相關(guān)主體規(guī)范開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，持續(xù)推動(dòng)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、同質(zhì)化，助力提高藥事服務(wù)質(zhì)量，保障臨床基本用藥的供應(yīng)與合理使用，更好地服務(wù)國家藥物政策決策需求。

需要注意的是雖然該類重要的臨床事件一般都具有明確的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但作為主要療效指標(biāo)判斷時(shí)，仍然可能存在判斷上的不同認(rèn)識(shí)，因此，較為規(guī)范的大型試驗(yàn)多設(shè)有終點(diǎn)評(píng)審委員會(huì)以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)事件判斷的準(zhǔn)確性，如疾病死亡率統(tǒng)計(jì)中死亡與疾病的相關(guān)性判斷等。使用出現(xiàn)某一醫(yī)學(xué)事件或達(dá)到預(yù)先規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時(shí)間分布情況作為有效性評(píng)價(jià)的方法如藥物臨床試驗(yàn)中常常使用的如總生存期(OS)、無疾病生存期(DFS)、至進(jìn)展時(shí)間(TTP)、無進(jìn)展生存期(PFS)等，另外，對(duì)于某些自限性疾病，可以以疾病達(dá)到痊愈的時(shí)間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標(biāo)可以使用組間達(dá)到痊愈時(shí)間進(jìn)行比較;該類療效評(píng)價(jià)一般屬于生存分析。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)報(bào)價(jià)方案。

不需要結(jié)合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。需要說明的是還有一種情況，由于各種原因未能取得基線值，如用于腦卒中的超早期溶栓和急性早期神經(jīng)保護(hù)，主要療效觀測(cè)指標(biāo)為發(fā)病后3個(gè)月時(shí)修訂的Ｒankin量表(mＲS)、Bathel-Index(BI)情況，但由于前病情等原因，一般無前基線的mＲS，BI值，主要通過隨機(jī)分組、納入試驗(yàn)時(shí)的NIHSS積分要求等手段保證組間的一致性，療效評(píng)價(jià)時(shí)不需要再考慮基線值的情況。如分為非常改善、改善、輕微改善、無變化、輕微加重、加重、非常明顯加重 7 級(jí)來評(píng)價(jià)用藥后不同患者的療效，不需要結(jié)合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)值得推薦。湖州藥品評(píng)價(jià)歡迎來電

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使用病情與時(shí)間的曲線下面積的比較評(píng)價(jià)藥物有效性有時(shí)反映病情的輕重的療效觀測(cè)指標(biāo)容易出現(xiàn)隨著時(shí)間波動(dòng)，而臨床試驗(yàn)又需要關(guān)注不同的觀察時(shí)點(diǎn)的療效指標(biāo)(病情輕重)的整體變化情況，這時(shí)，可以使用相關(guān)指標(biāo)組成的曲線下面積組間比較作為有效性評(píng)價(jià)的方法。如止痛藥物對(duì)慢性長期疼痛的控制，可以使用觀察時(shí)間為橫坐標(biāo)，以疼痛程度為縱坐標(biāo)，每位患者每個(gè)觀測(cè)時(shí)點(diǎn)疼痛程度連線，以曲線下面積(AUC)大小來比較藥物組間有效性的差異。再如流感的藥物療效評(píng)價(jià)，可以使用不同時(shí)間點(diǎn)內(nèi)主要癥狀積分的比較。溫州業(yè)務(wù)前景藥品評(píng)價(jià)

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