痛經(jīng)的綜述 一、痛經(jīng)定義 痛經(jīng)是婦科常見癥狀之一，指在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹的情況，同時伴有腰酸或其他不適感。疼痛通常呈現(xiàn)痙攣性，主要發(fā)生在下腹部恥骨上方，有時還會放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重疼痛可能導(dǎo)致面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，對正常的生活和工作造成影響。 二、疼痛評分 通常使用視覺模擬評分法（VAS）來評估疼痛程度，分值從0到10遞增，表示疼痛的嚴(yán)重程度。視覺疼痛評分是一種非常主觀的方法，用于量化疼痛感受，即VAS視覺評分法。0分表示完全沒有疼痛，10分表示劇烈疼痛難以忍受。1到3分表示有輕微疼痛感，但不影響睡眠；4到6分表示影響睡眠，建議采取干預(yù)措施；7到10分表示需要服用止痛藥物。 三、痛經(jīng)病因病機(jī) 關(guān)于痛經(jīng)的原因，不同的醫(yī)學(xué)家有不同的觀點(diǎn)。早期有記載的《金匱要略·婦人雜病脈證并治》中提到：“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之?！边@表明痛經(jīng)是由于瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致經(jīng)血不暢，引起少腹脹痛，可以使用活血化瘀的土瓜根散進(jìn)行***。后來的醫(yī)學(xué)家通過總結(jié)前人經(jīng)驗并加以補(bǔ)充，認(rèn)為痛經(jīng)的病機(jī)可以歸納為“不通則痛”和“不榮則痛”，病因包括氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱淤阻、氣血虛弱、肝腎虧損等。實(shí)證表明，氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱淤阻可能導(dǎo)致子宮的氣血運(yùn)行不暢，從而引發(fā)疼痛感受，“不通則痛”。