氣囊充氣測(cè)壓的方法

間斷壓力測(cè)量（估算法）

固定充氣法：臨床常在高容量低壓導(dǎo)管時(shí)選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡(jiǎn)便快捷，適應(yīng)于緊急搶救。因病人個(gè)體和導(dǎo)管型號(hào)不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。

指觸法（TJM)：手捏壓力感覺(jué)“比鼻尖軟，比口唇硬”為適宜。因不同的個(gè)體感覺(jué)存在很大差異。適用于有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)者。操作簡(jiǎn)便易行，適用于緊急判斷。無(wú)明確參照標(biāo)準(zhǔn)，有欠準(zhǔn)確。

目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊，來(lái)感受壓力大小。用手觸摸，估計(jì)氣囊壓力，通常會(huì)導(dǎo)致壓力過(guò)大。

「人工氣道氣囊的管理**共識(shí)」推薦意見(jiàn)：不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣（推薦級(jí)別：C級(jí)） 儀器可連接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。山西VAP氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

安全可靠：產(chǎn)品通過(guò)國(guó)家認(rèn)可的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)，產(chǎn)品性能安全可靠，技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

質(zhì)量保證：公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程，并通過(guò)相關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，確保客戶的利益與安全。

無(wú)錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越，產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi)，使氣囊壓力始終保持在壓力范圍，運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率，同時(shí)也降低可醫(yī)療成本。

售后服務(wù)：公司嚴(yán)格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則，處理“及時(shí)、有效”是我們開(kāi)展售后服務(wù)工作的基本要求。

山西氣囊監(jiān)測(cè)管路氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無(wú)需人員干預(yù)，替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓，也**降低了臨床的工作負(fù)荷。

氣囊如何管理？

氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

1、小漏氣技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開(kāi)始抽出氣體，直到聽(tīng)到漏氣聲為止。

優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。

缺點(diǎn)：容易發(fā)生誤吸，增加肺部**發(fā)生率。

2、小閉合容量技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽(tīng)到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時(shí)聽(tīng)不到漏氣聲為止。

優(yōu)點(diǎn)：可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。

小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。

氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概述

（一）病原微生物

國(guó)外報(bào)道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣，大于等于4天）主要由對(duì)大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動(dòng)桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國(guó)VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機(jī)制

1.呼吸道及全身防御機(jī)制受損

長(zhǎng)時(shí)間使用人工呼吸機(jī)或氣管切開(kāi)患者均可因呼吸道自身的防御機(jī)制下降而引發(fā)***。此外，免疫系統(tǒng)功能低下或機(jī)體抵抗力下降的機(jī)械通氣患者也會(huì)增加對(duì)***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機(jī)械通氣時(shí)口咽部定植菌的誤吸，胃腸內(nèi)細(xì)菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發(fā)***。

氣管導(dǎo)管設(shè)置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽部分泌物進(jìn)入肺部。

VAP防控指南

定義與流行病學(xué)

AP指氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，仍屬VAPE。目前VAP在國(guó)內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高，導(dǎo)致ICU留治時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)，住院費(fèi)用增加。國(guó)外報(bào)道，VAP發(fā)病率為6％～52％或(1.6～52.7)例／1000機(jī)械通氣日，病死率為14％～50％；若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，病死率可達(dá)76％，歸因死亡率為20％～30％。在我國(guó)，VAP發(fā)病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000機(jī)械通氣日，病死率為19.4％一51.6％。VAP導(dǎo)致機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)5．4—14．5d，ICU留治時(shí)間延長(zhǎng)6.1～17.6d，住院時(shí)間延長(zhǎng)11～12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時(shí)間，可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣≤4d，主要由對(duì)大部分***藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起；晚發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣>15d，主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。

無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊壓力，能有效的降低VAP的發(fā)生率。 壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣***的患者，經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管，或者氣管切開(kāi)導(dǎo)管外氣囊的壓力。浙江氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

提高醫(yī)護(hù)人員工作于效率。山西VAP氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

那如何監(jiān)測(cè)氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?

1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會(huì)導(dǎo)致過(guò)度充氣的發(fā)生，而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識(shí)：推薦意見(jiàn)2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級(jí)別:C級(jí)),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣的指觸法充氣。

2.聽(tīng)診法：**小閉合技術(shù)、**小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無(wú)法測(cè)量氣囊壓的情況下，可臨時(shí)采用。

3.氣囊壓力表測(cè)壓法,因此種方法可靠、測(cè)壓準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)單,所以在我們臨床上得以應(yīng)用，但是需要每隔4-6小時(shí)測(cè)量一次，工作量依然很大。

4.采用智能化控制氣囊的壓力，是我們追求的目標(biāo)，無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。 山西VAP氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

無(wú)錫華耀生物科技有限公司總部位于無(wú)錫市新吳區(qū)菱湖大道200號(hào)中國(guó)傳感網(wǎng)國(guó)際創(chuàng)新園E2-310，是一家生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）的公司。華耀生物作為生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）的企業(yè)之一，為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路。華耀生物致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對(duì)用戶產(chǎn)品上的貼心，為用戶帶來(lái)良好體驗(yàn)。華耀生物始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場(chǎng)需求，提高產(chǎn)品價(jià)值，是我們前行的力量。