人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：1、推薦意見3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。**小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量**小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用**小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。2、推薦意見7：當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當(dāng)增加氣囊壓；當(dāng)患者**改變后，宜重新測量氣囊壓(推薦級別：E級)。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號和編號進行識別。湖南連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量，同時需要配合人工進行壓力調(diào)整?！癯掷m(xù)壓力測控法（使用氣囊壓力監(jiān)控儀）1、實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制，確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于25~30cmH20的安全范圍，從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導(dǎo)致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設(shè)備可自動充放氣，無需人工調(diào)節(jié)，降低醫(yī)護人員工作強度，避免因醫(yī)務(wù)人員事務(wù)繁多，造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力動態(tài)變化曲線，全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導(dǎo)出，便于醫(yī)護人員對異常信息進行分析。福建持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。

呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和***指南（2013）吸機相關(guān)性肺炎(ventilator．a(chǎn)ssociatedpneumonia，VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機械通氣患者**常見的***性疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，***藥物使用增加，并導(dǎo)致重癥患者病死率增加，嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及，如何正確診斷、有效預(yù)防與***VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域**關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點問題和研究成果，組織**進行討論，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內(nèi)機械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防和***方面的管理達成共識。

影響氣囊壓力的因素1.**不同**下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，**易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時容易導(dǎo)致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時應(yīng)立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高，導(dǎo)致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU***的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的)，應(yīng)及時進***囊壓力測量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。同時，由于人的身高、年齡、體重等因素的不同，人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大6.間隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率。7.其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復(fù)雜也會影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。

那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?01指觸法,根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會導(dǎo)致過度充氣的發(fā)生，而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣的指觸法充氣。02聽診法：**小閉合技術(shù)、**小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下，可臨時采用。03氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準(zhǔn)確，操作簡單,所以在我們臨床上***使用。04自動充氣泵持續(xù)測壓法，此種方法可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，預(yù)防氣囊壓過大或者過低。減少病人ICU留治時間與機械通氣時間。河南機械通氣連續(xù)監(jiān)測與控制儀

智能化自動控制、調(diào)節(jié)氣囊壓力，運行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用，不僅提高了醫(yī)護人員工作效率，同時也降低可醫(yī)療成本。湖南連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度***性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性***，是我國排名***位的醫(yī)院內(nèi)***，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。湖南連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機動車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設(shè)計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經(jīng)營）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營和代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù)（國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動）的公司，是一家集研發(fā)、設(shè)計、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)化公司。華耀生物擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團隊，以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路。華耀生物致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對用戶產(chǎn)品上的貼心，為用戶帶來良好體驗。華耀生物始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場，以敏銳的市場洞察力，實現(xiàn)與客戶的成長共贏。