有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?1.因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物進(jìn)入肺部,除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過淺,氣囊剛好卡住聲門處,聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無法封閉氣道,此時需要將導(dǎo)管進(jìn)一步送入。2.當(dāng)氣管導(dǎo)管型號較大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時,容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當(dāng)導(dǎo)管型號較小時,氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏。3.所以當(dāng)氣囊壓足夠且位置合適,仍存在漏氣或誤吸時,應(yīng)考慮更換其他型號的人工氣道。4.人工氣道氣囊的管理**共識,推薦意見5:應(yīng)為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細(xì)判斷氣囊所在位置.當(dāng)氣囊壓足夠仍存在漏氣時,應(yīng)考慮改變?nèi)斯獾牢恢没蚋鼡Q其他型號的人工氣道。綜上所述:使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,對囊壓連續(xù)監(jiān)測與控制,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。氣囊壓力監(jiān)控,是氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險。廣東氣囊壓力監(jiān)控儀價格多少
人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:1、推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后,當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時,在患者喉部可聞及漏氣聲,此時將聽診器放于該處,邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.2、推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別:E級)。廣東氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀性價比產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。
那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會導(dǎo)致過度充氣的發(fā)生,而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法:小閉合技術(shù)、小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下,可臨時采用。3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準(zhǔn)確,操作簡單,所以在我們臨床上得以應(yīng)用,但是需要每隔4-6小時測量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力,是我們追求的目標(biāo),無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。
“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設(shè)計研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測壓表實時檢測程度不高,手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管相連,通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi),減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、氣囊壓力智能控制、數(shù)據(jù)實時顯示等。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護(hù)人員臨床監(jiān)護(hù)。設(shè)備連續(xù)工作時間:網(wǎng)電源供電時連續(xù)工作時間大于8h,內(nèi)置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。
呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評估(一)健康史除評估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應(yīng)重點評估患者使用呼吸機(jī)的起始時間,連接呼吸機(jī)的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性,可有肺部常見的癥狀與體征,包括發(fā)熱,呼吸道有痰鳴音。(三)輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進(jìn)展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學(xué)特點。2.微生物檢查(1)標(biāo)本的留取:VAP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期病原學(xué)檢查對VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片:是一種快速檢測方法,可在接診的初步時間區(qū)分革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌,利于VAP的早期診斷與指導(dǎo)初始藥物的選擇。3.其他采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識的要求,解決密閉性問題,使用“定時暫停”功能,可防止負(fù)壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。提高醫(yī)護(hù)人員工作效率,有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎***率,把間隙監(jiān)測改為連續(xù)監(jiān)測與控制。廣東機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話
氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成的。廣東氣囊壓力監(jiān)控儀價格多少
氣囊如何管理合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點:預(yù)防氣囊對氣管壁損傷。缺點:容易發(fā)生誤吸,增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點:可減少氣囊對氣管壁損傷,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部等作用。廣東氣囊壓力監(jiān)控儀價格多少
無錫華耀生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,以科技創(chuàng)新實現(xiàn)***管理的追求。公司自創(chuàng)立以來,投身于氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路,是醫(yī)藥健康的主力軍。華耀生物始終以本分踏實的精神和必勝的信念,影響并帶動團(tuán)隊取得成功。華耀生物始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場需求,提高產(chǎn)品價值,是我們前行的力量。