氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時(shí)提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導(dǎo)管壁與導(dǎo)管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測(cè)的意義1.氣囊內(nèi)壓力過高會(huì)對(duì)氣道黏膜形成壓迫,當(dāng)壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜毛細(xì)正常平均動(dòng)脈壓時(shí),局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕,嚴(yán)重者造成穿孔。2.充氣不足導(dǎo)致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣?1患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求,氣囊就應(yīng)完全充氣。2對(duì)于氣管插管的患者,由于氣管導(dǎo)管的存在影響其咳嗽和吞咽,因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機(jī),神志清楚、可自主進(jìn)食無咳嗽等,就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管,好處是患者可部分通過上氣道呼吸,氣道阻力下降;將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4對(duì)自主氣道保護(hù)能力較好且撤機(jī)的氣管切開患者,將氣囊完全充氣可明顯縮短撤機(jī)時(shí)間、降低呼吸系統(tǒng)VAP發(fā)生率以及促進(jìn)患者吞咽能力恢復(fù)。RF射頻識(shí)別接口,可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別。江蘇氣管壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀價(jià)格多少
氣囊充氣方法及選擇1、手動(dòng)氣囊測(cè)壓法操作簡(jiǎn)便,而在臨床中較為常用,但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。2、氣囊壓力監(jiān)測(cè)表可直接測(cè)量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強(qiáng),精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性強(qiáng)。氣囊壓監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī):每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力1次,反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)氣囊壓力,及時(shí)調(diào)整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇:氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。江蘇連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀銷售電話壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。
人工氣道氣囊的管理**共識(shí)(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測(cè):1、推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))。可采用自動(dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后,當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí),在患者喉部可聞及漏氣聲,此時(shí)將聽診器放于該處,邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。2、推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者改變后,宜重新測(cè)量氣囊壓(推薦級(jí)別:E級(jí))。
氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院時(shí)不存在、也不處潛伏期,而于入院48小時(shí)后發(fā)生引起的各種類型的肺實(shí)質(zhì)炎癥。其中以呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)常見,它是指建立人工氣道(氣管插管/切開)和接受機(jī)械通氣(MV)48h后發(fā)生的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國(guó)目前第二大常見院內(nèi)獲得性,是我國(guó)排位的醫(yī)院內(nèi),在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%,機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí),在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。無錫華耀氣囊壓力監(jiān)測(cè)與控制方向研究的先驅(qū)者。
使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?●因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個(gè)人的監(jiān)測(cè)手法不同,導(dǎo)致分離測(cè)壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測(cè),得出兩次監(jiān)測(cè)之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量?!襁M(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負(fù)壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時(shí)適當(dāng)增大氣囊壓,吸痰結(jié)束后恢復(fù)。因ICU危重患者需Q2h改變姿態(tài),則建議Q4h監(jiān)測(cè)一次氣囊壓?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識(shí):推薦意見3:每隔6-8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))?!袢斯獾罋饽业墓芾?*共識(shí):推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者姿態(tài)改變后,宜重新測(cè)量氣囊壓(推薦級(jí)別E級(jí))氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。江蘇氣管壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀價(jià)格多少
氣囊壓力監(jiān)測(cè)值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對(duì)氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。江蘇氣管壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀價(jià)格多少
國(guó)家規(guī)定:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)控制儀的企業(yè),公司由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建,致力于滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的要求,為加快患者的康復(fù)助力。江蘇氣管壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀價(jià)格多少
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