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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概述(一)病原微生物國外報(bào)道,早發(fā)VAP(發(fā)生在機(jī)械通氣,大于等于4天)主要由對大部分藥物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP(發(fā)生在機(jī)械通氣小于等于5天)主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,如如銅綠假單胞菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌,部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。(二)機(jī)制1.呼吸道及全身防御機(jī)制受損長時(shí)間使用人工呼吸機(jī)或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機(jī)制下降。此外,免疫系統(tǒng)功能低下或機(jī)體抵抗力下降的機(jī)械通氣患者也會(huì)增加易感性。2.病原菌侵入與定植機(jī)械通氣時(shí)口咽部定植菌的誤吸,胃腸內(nèi)細(xì)菌移位,吸入帶菌氣溶膠氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植與呼吸道。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。河北機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的發(fā)生率:VAP是指原無肺部的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開行機(jī)械通氣診療48小時(shí)后,或拔管48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的肺部,為機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥,并嚴(yán)重影響機(jī)械通氣患者的預(yù)后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機(jī)械通氣診療后7.2天,小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機(jī)械通氣診療時(shí)間增加而升高,進(jìn)行機(jī)械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%,第20天時(shí)19%,在整個(gè)機(jī)械通氣過程中,肺炎危險(xiǎn)性平均每天增加1%,約為未行機(jī)械通氣患者的3~21倍??偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。引發(fā)VAP的危險(xiǎn)因素:●患者年齡較大,自身狀態(tài)較差;●患者慢性肺疾病者,長期臥床,意識喪失;●有痰不易咳出;●機(jī)械通氣時(shí)間長,上機(jī)前已使用,特別是光譜素引致菌群失調(diào);●消化道細(xì)菌易位,長期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑,胃酸缺乏易于細(xì)菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要預(yù)防措施采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率,也能夠提高患者的生存質(zhì)量,從而減少醫(yī)護(hù)人員的人力成本,提高整體工作效率。氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局向各省市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)出便函(同時(shí)抄送各**質(zhì)控中心):《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕76號)的印發(fā),為開展以目標(biāo)為導(dǎo)向的醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)工作提供了重點(diǎn)方向,在此基礎(chǔ)上,醫(yī)政醫(yī)管局組織各專業(yè)**質(zhì)控中心圍繞本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點(diǎn),提出了2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)(共33項(xiàng))。其中和病診治和防控領(lǐng)域密切相關(guān)的有5個(gè)項(xiàng)目。分別為:●醫(yī)院管理專業(yè)的“提高住院患者藥物治療前病原學(xué)送檢率”●疾病專業(yè)的“提高呼吸道病原核酸檢測率”●護(hù)理專業(yè)的“降低血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流發(fā)生率”●重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的“降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率”●整形美容專業(yè)的“降低乳房再造手術(shù)部位率”重癥醫(yī)學(xué)的兩項(xiàng)國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo):1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規(guī)范預(yù)防率;2、降低呼吸機(jī)肺炎發(fā)生率;無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。
影響氣囊壓力的因素連續(xù)的壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動(dòng),易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時(shí)間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會(huì)對氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規(guī)的護(hù)理操作如負(fù)壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護(hù)理等。這就需要護(hù)士在操作前后及時(shí)檢測、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對于翻身、吸痰、口腔護(hù)理這3項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進(jìn)行測壓并及時(shí)給氣囊補(bǔ)氣,從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對于吞咽、霧化吸入和管道更換護(hù)理操作則對氣囊壓力影響相對緩和。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低并發(fā)癥的發(fā)生率,因此無需在操作后頻繁測壓,更無需在操作20~30min后對氣壓監(jiān)測并合理補(bǔ)氣。氣囊壓力監(jiān)控儀,是一款氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測。在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇。●間隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴(kuò)散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長,麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測,但發(fā)生時(shí)因?yàn)闅饽覊毫^高,也極易造成氣道的損傷。●如何防范采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力,不管患者處于哪種狀態(tài),仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對氣道的損傷。設(shè)備工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。廣東持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣
設(shè)備的主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、開啟/關(guān)閉氣泵、開啟/關(guān)閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。河北機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷售。公司致力于現(xiàn)代社會(huì)對醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的需求,為加快患者的康復(fù)助力。公司秉承“創(chuàng)新進(jìn)取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內(nèi)呼吸領(lǐng)域、康復(fù)理療領(lǐng)域的專業(yè)人才和臨床**顧問,打造了一支專業(yè)從事技術(shù)研發(fā)、臨床應(yīng)用研究、制程品控和銷售管理的精英團(tuán)隊(duì)。產(chǎn)品通過ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認(rèn)證,精心制造每一款產(chǎn)品,不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過科技創(chuàng)新,為客戶提供超價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)是我們一貫堅(jiān)持的經(jīng)營理念。目前公司具有“氣囊壓力監(jiān)控儀”以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線,并為國內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務(wù)。為了承諾,我們不敢懈怠,面對患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。河北機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
無錫華耀生物科技有限公司辦公設(shè)施齊全,辦公環(huán)境優(yōu)越,為員工打造良好的辦公環(huán)境。華耀是無錫華耀生物科技有限公司的主營品牌,是專業(yè)的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā);計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓;機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù);電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置)、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù);網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營);醫(yī)療設(shè)備的維修;自營和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)(國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外)。(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司,擁有自己**的技術(shù)體系。公司不僅*提供專業(yè)的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā);計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓;機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù);電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置)、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù);網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營);醫(yī)療設(shè)備的維修;自營和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)(國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外)。(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)),同時(shí)還建立了完善的售后服務(wù)體系,為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。誠實(shí)、守信是對企業(yè)的經(jīng)營要求,也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路。