氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：是指患者入院時不存在、也不處潛伏期，而于入院48小時后發(fā)生引起的各種類型的肺實質(zhì)炎癥。其中以呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）常見，它是指建立人工氣道（氣管插管/切開）和接受機械通氣（MV）48h后發(fā)生的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性，是我國排位的醫(yī)院內(nèi)，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。氣囊充氣測壓的方法包括：間斷壓力測量(含壓力估測法、實測法)、連續(xù)壓力監(jiān)測以及持續(xù)壓力測控。氣管壓力連續(xù)監(jiān)測與控制儀哪家比較好

氣囊充氣方法及選擇1、手動氣囊測壓法操作簡便，而在臨床中較為常用，但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度，準確率低。2、氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內(nèi)的壓力，科學性強，精確度高，有明確的警戒范圍，可操作性強。氣囊壓監(jiān)測時機：每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次，反復抽吸分泌物后應注意監(jiān)測氣囊壓力，及時調(diào)整氣囊壓力，以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇：氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。江西機械通氣連續(xù)監(jiān)測與控制儀參考價公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程。

氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量固定充氣法：臨床常在高容量低壓導管時選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡便快捷，適應于緊急搶救。因病人個體和導管型號不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。指觸法（TJM)：手捏壓力感覺“比鼻尖軟，比口唇硬”為適宜。因不同的個體感覺存在很大差異。適用于有豐富臨床經(jīng)驗者。操作簡便易行，適用于緊急判斷。無明確參照標準，有欠準確。目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊，來感受壓力大小。用手觸摸，估計氣囊壓力，通常會導致壓力過大?！溉斯獾罋饽业墓芾?*共識」推薦意見：不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣（推薦級別：C級）

本設備用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，使套囊保持基本恒定的壓力，以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品賣點：實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)實時動態(tài)自動檢測與控制。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。適用科室：ICU(重癥監(jiān)護)、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護）、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護）、SICU（外科重癥監(jiān)護室）、EICU(急癥重癥監(jiān)護）、PICU（兒科重癥監(jiān)護室）、RICU(呼吸重癥監(jiān)護）、BICU（燒傷重癥監(jiān)護室）、CCU(加強監(jiān)護）、AICU（麻醉科）。中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級別：D級）。

“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表實時檢測程度不高，手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管相連，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù)，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產(chǎn)生的痰不進入肺內(nèi)，減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、開啟/關(guān)閉氣泵、開啟/關(guān)閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。除與氣囊撐開氣管之外，系統(tǒng)與使用者不發(fā)生任何身體上的接觸，適用于醫(yī)院ICU等場所，輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。儀器可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。河南氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀好不好

氣囊壓力過高，可能會導致氣道粘膜供血，將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。氣管壓力連續(xù)監(jiān)測與控制儀哪家比較好

影響氣囊壓力的因素1.不同下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時容易導致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時應立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高，導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的)，應及時進囊壓力測量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。同時，由于人的身高、年齡、體重等因素的不同，人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大6.間隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率。7.其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復雜也會影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。氣管壓力連續(xù)監(jiān)測與控制儀哪家比較好

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