防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn),與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn),與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級)。采用氣囊壓力監(jiān)控儀是明智的選擇,無錫華耀生物生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”HPC-1,能幫助醫(yī)護人員減輕工作負荷,降低VAP的發(fā)生率。用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。浙江氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好
本設備用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品特點:實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室:ICU(重癥監(jiān)護)、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護)、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護)、SICU(外科重癥監(jiān)護室)、EICU(急癥重癥監(jiān)護)、PICU(兒科重癥監(jiān)護室)、RICU(呼吸重癥監(jiān)護)、BICU(燒傷重癥監(jiān)護室)、CCU(加強監(jiān)護)、AICU(麻醉科)等。河南VAP氣囊壓力監(jiān)控儀是什么公司產(chǎn)品嚴格遵守各項法律法規(guī),確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。
氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量,同時需要配合人工進行壓力調(diào)整?!癯掷m(xù)壓力測控法(使用氣囊壓力監(jiān)控儀)1、實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制,確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于20~25cmH20的安全范圍,從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設備可自動充放氣,無需人工調(diào)節(jié),降低醫(yī)護人員工作強度,避免因醫(yī)務人員事務繁多,造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力,全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導出,便于醫(yī)護人員對異常信息進行分析。4、無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與智能控制。
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(與機械通氣相關(guān)的護理)●口咽部管理護理措施:在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;氣管插管后,口腔內(nèi)導管周圍用呋喃西林紗布堵塞;氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理,并及時清理口腔分泌物?!窈粑鼨C管路及相關(guān)物品的管理護理措施:應加強呼吸機管路系統(tǒng)的管理及消毒,呼吸機設備需要由專人管理;濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應及時傾倒,冷凝水集結(jié)瓶應置于管路較低位置并及時傾倒,以防反流。●氣囊壓力管理家共識中:推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,使用“定時暫?!惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(一般性的護理措施)●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機管路的污染是VAP病原體的重要來源。呼吸機霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個重要源。呼吸機濕化器是應用熱濕化原理,溫度應在50℃左右。較高的溫度可預防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長。但許多醫(yī)療機構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少徹底更換1次?!駳饽覊毫芾硗扑]意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,使用“定時暫?!惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。USB數(shù)據(jù)傳輸接口,用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)實時采集,連接時設備上需要輸入密碼。上海持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴
國家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。浙江氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側(cè),雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片從患者右側(cè)口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側(cè),緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處,左側(cè)伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會厭邊緣,暴露聲門(多角度呈現(xiàn))。5、插管:右手握毛筆式持氣管導管,從患者右側(cè)口角將導管沿鏡片插入,斜口端對準聲門送入氣管內(nèi),套囊進入氣管內(nèi),拔除管芯,繼續(xù)送入,導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過10mL氣體。7、評估:可見導管上有水汽,連接簡易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見雙側(cè)胸廓起伏,聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定:確認氣管導管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導管與牙墊一起固定,膠布長度以不超過下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復位,再次聽診檢查雙側(cè)呼吸音是否對稱,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機。浙江氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好