防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn),與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn),與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級)。采用氣囊壓力監(jiān)控儀是明智的選擇,無錫華耀生物生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”HPC-1,能幫助醫(yī)護人員減輕工作負荷,降低VAP的發(fā)生率。氣囊壓力的數(shù)據(jù)有一個量值,需要維持在那個范圍內才可以,氣囊壓力過高或者過低,都會影響到產(chǎn)品的使用。山東人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣
VAP防控指南定義與流行病學AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內出現(xiàn)的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發(fā)病率、病死率均較高,導致ICU留治時間與機械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發(fā)病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發(fā)病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機械通氣日,病死率為19.4%一51.6%。VAP導致機械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時間,可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d,主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,能有效的降低VAP的發(fā)生率。上海氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好設備的主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、開啟/關閉氣泵、開啟/關閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。
氣管插管的基本概念1.氣管插管定義:是指將一特制的氣管內導管,通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術。2.目的:這一技術能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學不穩(wěn)定,緊急建立人工氣道,機械通氣和治理。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內容物返流或出血隨時有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。6、中樞性或周圍性呼吸衰竭,不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。機械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率,合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關鍵性因素,在共識內具有明確的闡述,平時采用測壓表,需每個4-6小時測量一次,成為控制VAP發(fā)生率的關鍵性步驟,采用智能化監(jiān)控設備勢在必行,無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,有效的降低VAP的發(fā)生率。
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機相關性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機相關性肺炎研究進展機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規(guī)應用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導致患者住院時間延長,經(jīng)濟負擔加重,是院內病死率增加的主要原因。因此,如何進行有效的預防、診療,目前已成為臨床關注的問題。建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,解決密閉性問題,使用“定時暫停”功能,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。
VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導致重癥患者病死率增加,嚴重影響重癥患者的預后。隨著我國重癥醫(yī)學的發(fā)展,機械通氣技術在ICU應用的日益普及,如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫(yī)學領域關注的問題之一。中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會結合近年來國內外在該領域的熱點問題和研究成果,組織進行討論,應用循證醫(yī)學的方法制定了本指南,旨在對我國ICU內機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。無錫華耀氣囊壓力監(jiān)測與控制方向研究的先驅者。安徽氣道氣囊壓力監(jiān)控儀生產(chǎn)企業(yè)
設備連續(xù)工作時間:網(wǎng)電源供電時連續(xù)工作時間大于8h,內置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。山東人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片從患者右側口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側,緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處,左側伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會厭邊緣,暴露聲門(多角度呈現(xiàn))。5、插管:右手握毛筆式持氣管導管,從患者右側口角將導管沿鏡片插入,斜口端對準聲門送入氣管內,套囊進入氣管內,拔除管芯,繼續(xù)送入,導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過10mL氣體。7、評估:可見導管上有水汽,連接簡易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏,聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定:確認氣管導管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導管與牙墊一起固定,膠布長度以不超過下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復位,再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機。山東人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣