VAP防控指南定義與流行病學(xué)AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高,導(dǎo)致ICU留治時間與機械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發(fā)病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發(fā)病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機械通氣日,病死率為19.4%一51.6%。VAP導(dǎo)致機械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時間,可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d,主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,能有效的降低VAP的發(fā)生率。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀是什么
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機相關(guān)性肺炎研究進展機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時間延長,經(jīng)濟負擔(dān)加重,是院內(nèi)病死率增加的主要原因。因此,如何進行有效的預(yù)防、診療,目前已成為臨床關(guān)注的問題。建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,解決密閉性問題,使用“定時暫?!惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。浙江人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴氣囊壓力過低,會導(dǎo)致氣道漏氣、降低機械通氣的質(zhì)量,以至于影響臨床效果。
呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評估(一)健康史除評估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應(yīng)重點評估患者使用呼吸機的起始時間,連接呼吸機的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現(xiàn)呼吸機相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性,可有肺部常見的癥狀與體征,包括發(fā)熱,呼吸道有痰鳴音。(三)輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學(xué)特點。2.微生物檢查(1)標(biāo)本的留?。篤AP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期病原學(xué)檢查對VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片:是一種快速檢測方法,可在接診的初步時間區(qū)分革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌,利于VAP的早期診斷與指導(dǎo)初始藥物的選擇。3.其他采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,解決密閉性問題,使用“定時暫停”功能,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。
VAP防控指南吸機相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,機械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及,如何正確診斷、有效預(yù)防與VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點問題和研究成果,組織進行討論,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南,旨在對我國ICU內(nèi)機械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防方面的管理達成共識。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。研究數(shù)據(jù)顯示氣囊壓力監(jiān)控儀可使VAP發(fā)生率降低56.6%,氣道黏膜損傷降低80%。
早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測壓機械表,但是不能實時監(jiān)控,由于氣囊位于氣管部位,醫(yī)護人員不能直接看出氣囊的壓力,迫使醫(yī)護人員經(jīng)常要到病床邊檢測囊內(nèi)壓力,但每次再次檢測時,由于囊的氣密性不達標(biāo)等問題,發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過低,易發(fā)生誤吸的風(fēng)險,從而使病人易肺炎。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP指南設(shè)計的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將預(yù)設(shè)壓力值及壓力傳感器探測的值,通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實時控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺,其目的是用于穩(wěn)定氣壓,減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導(dǎo)致的壓力瞬間大的波動。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型,將高風(fēng)險、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期,合理避免軟件風(fēng)險,其風(fēng)險等級較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說,系統(tǒng)提供手工操作方式,避免再次插入氣囊而對患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全,系統(tǒng)提供實時壓力數(shù)據(jù),并實時顯示,具有操作權(quán)限的護工方可使用,能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達到這個要求。因此,改善傳統(tǒng)充氣測壓方式的缺失,研發(fā)生產(chǎn)出性能優(yōu)越、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品成為醫(yī)護器械使用人員的期望,也是患者的福音;RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號和編號進行識別。浙江機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀價格多少
應(yīng)用科室:SICU (外科重癥醫(yī)學(xué)科)、MICU (內(nèi)科重癥監(jiān)護室)、AICU (麻醉科重癥監(jiān)護室)。河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀是什么
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及VAP防控指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過高會導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品,實用性強。智能監(jiān)控,并在囊壓異常時自動報警,很大程度降低了對患者的潛在風(fēng)險。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù),替代常規(guī)手動測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備。?套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀是什么