呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然VAP定義呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機相關(guān)性肺炎研究進展機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段，已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時間延長，經(jīng)濟負擔(dān)加重，是院內(nèi)病死率增加的主要原因。因此，如何進行有效的預(yù)防、診療，目前已成為臨床關(guān)注的問題。建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。產(chǎn)品接受中國監(jiān)管機構(gòu)嚴格審核，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程，并通過的質(zhì)量組織來監(jiān)督流程的執(zhí)行。湖北機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然VAP的發(fā)生率：VAP是指原無肺部的呼吸衰竭患者，在氣管插管或氣管切開行機械通氣診療48小時后，或拔管48小時以內(nèi)發(fā)生的肺部，為機械通氣的常見并發(fā)癥，并嚴重影響機械通氣患者的預(yù)后。有研究表明，VAP多發(fā)生在機械通氣診療后7.2天，小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機械通氣診療時間增加而升高，進行機械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%，第20天時19%，在整個機械通氣過程中，肺炎危險性平均每天增加1%，約為未行機械通氣患者的3~21倍?？偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。引發(fā)VAP的危險因素：●患者年齡較大，自身狀態(tài)較差；●患者慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失；●有痰不易咳出；●機械通氣時間長，上機前已使用，特別是光譜素引致菌群失調(diào)；●消化道細菌易位，長期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要預(yù)防措施采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率，也能夠提高患者的生存質(zhì)量，從而減少醫(yī)護人員的人力成本，提高整體工作效率。福建醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣設(shè)備工作時氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（與機械通氣相關(guān)的護理）●口咽部管理護理措施：在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后，口腔內(nèi)導(dǎo)管周圍用呋喃西林紗布堵塞；氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理，并及時清理口腔分泌物。●呼吸機管路及相關(guān)物品的管理護理措施：應(yīng)加強呼吸機管路系統(tǒng)的管理及消毒，呼吸機設(shè)備需要由專人管理；濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應(yīng)及時傾倒，冷凝水集結(jié)瓶應(yīng)置于管路較低位置并及時傾倒，以防反流。●氣囊壓力管理家共識中：推薦意見3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。

安全可靠：產(chǎn)品通過國家認可的第三方專業(yè)機構(gòu)的檢測，產(chǎn)品性能安全可靠，技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準要求。質(zhì)量保證：公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程，并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，確?？蛻舻睦媾c安全。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越，產(chǎn)品實現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi)，使氣囊壓力始終保持在壓力范圍，運行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用，不僅提高了醫(yī)護人員工作效率，同時也降低可醫(yī)療成本。售后服務(wù)：公司嚴格遵守售后服務(wù)工作準則，處理“及時、有效”是我們開展售后服務(wù)工作的基本要求。公司產(chǎn)品嚴格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，確?？蛻舻睦媾c安全。

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（一般性的護理措施）●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%，部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機管路的污染是VAP病原體的重要來源。呼吸機霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個重要源。呼吸機濕化器是應(yīng)用熱濕化原理，溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長。但許多醫(yī)療機構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少徹底更換1次?！駳饽覊毫芾硗扑]意見3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于新增完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知，證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。山東氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

應(yīng)用科室：SICU (外科重癥醫(yī)學(xué)科）、MICU (內(nèi)科重癥監(jiān)護室）、AICU (麻醉科重癥監(jiān)護室）。湖北機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

聲門下管理清理囊上的滯留物，指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應(yīng)進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引：在聲門與氣囊間放一引流管，放置的背側(cè)氣囊上緣并固定，與氣管套管并行引出體外，可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物，無論是持續(xù)還是間斷，與不引流相比，均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置，但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃，濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標(biāo)準研究所規(guī)定，對氣管插管或氣管切開的患者，所有濕化器的至少需要達到30mg/L，防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后，應(yīng)根據(jù)指南要求，將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間，此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，能準確的把控壓力范圍，更有利于降低VAP發(fā)生率。湖北機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴