正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷,應當控制氣囊壓力在25-35cmH2O范圍內,接受有創(chuàng)機械通氣的患者,氣管導管和氣管之間的縫隙可能會產生不同程度的漏氣,會影響有創(chuàng)機械通氣的療效。為減少漏氣,需要給氣囊充盈一定容量的氣體,讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創(chuàng)機械通氣的療效,由于充氣量和壓力的關系,掌握的可能不是較準確,所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量,來盡可能的降低氣囊的壓力,但是如果用科學的方法定時的監(jiān)測氣囊的壓力,可以更加保障的既可以密閉氣道,又可以保持氣道壓力不至于過高,從而避免導致氣管壁的損傷,因此建議定期監(jiān)測氣囊的壓力。為減少損傷,能夠密閉氣道的比較低壓力水平范圍是25-35cmH2O。每個患者以能夠密閉氣道的比較低壓力水平,作為可以給氣囊保持壓力的水平,這樣可以比較大限度的密閉氣道,保證有創(chuàng)機械通氣的療效,又可以掌握以及控制壓力,盡可能的避免氣囊對管壁的損傷。所以定量的監(jiān)測可以通過減少單純憑充氣量控制壓力的盲目性。公司產品嚴格遵守各項法律法規(guī),確保產品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。山東氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀功能怎么樣
氣管插管前準備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;2、一般器材:氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀;3、喉鏡準備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇:男性一般選用7.5~8.5號氣管導管,女性一般選用7.0~8.0號導管;檢查導管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無漏氣;管芯準備:將管芯插入氣管導管內并塑形,管芯前端不能超過導管斜面。潤滑:用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。江蘇氣管壓力連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少世界各地越來越多的重癥醫(yī)學和麻醉學會在其指南建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。
氣管插管的基本概念1、氣管插管定義:是指將一特制的氣管內導管,通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術。2、拔管失敗被定義:為在拔管48小時內需要重新插管,并且關于脫機的共識將成功拔管定義為拔管后48小時無需機械輔助。3、目的:這一技術能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學不穩(wěn)定,緊急建立人工氣道,機械通氣和治理。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內容物返流或出血隨時有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。6、中樞性或周圍性呼吸衰竭,不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。7、麻醉手術無禁忌癥。
氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量(實測法)實測法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測量。完全抽出氣體,將導管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時聽取呼吸機送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準值,每次測量的衡量標準。使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測量數(shù)據(jù)準確。不足之處:無法持續(xù)、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣。儀器的擴展接口,在醫(yī)護人員需要時,且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用。
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及相關領域指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品。實時自動監(jiān)控,并在囊壓異常時自動報警,很大程度降低了患者的潛在風險。囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)》其中第8條.氣管內導管套囊的壓力:套囊是氣管內導管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內導管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)減少病人ICU留治時間與機械通氣時間。四川氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴
氣囊作用,固定導管,封閉氣道,保證潮氣量,預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。山東氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀功能怎么樣
影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側臥位時的氣囊壓力,也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位,以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響,減少相關并發(fā)癥的發(fā)生?!裎滴禃r容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內調整氣囊內壓力,必要時應立即調整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓,負壓越大,氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續(xù)聲門下吸引的患者,應每3h監(jiān)測調整氣囊壓1次。●吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高,導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應及時對氣囊壓力測量調整,才能防止氣囊漏氣?!癫骞苄吞柌骞艿囊?guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時,由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內徑、形狀也是不同的。山東氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀功能怎么樣