氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀；3、喉鏡準(zhǔn)備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認(rèn)連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導(dǎo)管，女性一般選用7.0～8.0號導(dǎo)管；檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準(zhǔn)備：將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形，管芯前端不能超過導(dǎo)管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。氣囊充氣測壓的方法包括：間斷壓力測量(含壓力估測法、實測法)、連續(xù)壓力監(jiān)測以及持續(xù)壓力測控。湖南持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀銷售電話

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性，是我國排名位的醫(yī)院內(nèi)，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。江蘇人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀氣囊壓力監(jiān)控儀，是國內(nèi)氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時監(jiān)控，很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險。

安全可靠：產(chǎn)品通過國家認(rèn)可的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測，產(chǎn)品性能安全可靠，技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證：公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程，并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴(yán)格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，確?？蛻舻睦媾c安全。性能優(yōu)越：產(chǎn)品實現(xiàn)智能化自動無人值守控制、自動調(diào)節(jié)氣囊壓力，使氣囊壓力始終保持在較好壓力范圍，運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率，同時也降低可醫(yī)療成本。售后服務(wù)：公司嚴(yán)格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則，對產(chǎn)品質(zhì)量實行終身服務(wù)，讓客戶“全程無憂”；處理“及時、有效”是我們開展售后服務(wù)工作準(zhǔn)則。

呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評估（一）健康史除評估患者的年齡，性別，臨床診斷，病程等一般情況外，應(yīng)重點(diǎn)評估患者使用呼吸機(jī)的起始時間，連接呼吸機(jī)的方式，用藥史，醫(yī)源性操作史，患者的免疫功能狀態(tài)等。（二）臨床表現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性，可有肺部常見的癥狀與體征，包括發(fā)熱，呼吸道有痰鳴音。（三）輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進(jìn)展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學(xué)特點(diǎn)。2.微生物檢查(1)標(biāo)本的留?。篤AP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期病原學(xué)檢查對VAP的診斷具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片：是一種快速檢測方法，可在接診的時間初步區(qū)分革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌，利于VAP的早期診斷與指導(dǎo)初始藥物的選擇。3.其他活檢肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因其是有創(chuàng)檢查，臨床取材困難，故早期不常進(jìn)行。血培養(yǎng)是診斷菌血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。但對VAP診斷的敏感性一般不超過25%，且ICU患者常置入較多的導(dǎo)管，及時血培養(yǎng)性，細(xì)菌大部分來自肺外，對于VAP的診斷意義不大。該產(chǎn)品用于置于機(jī)械通氣時，置入帶套囊的氣管的患者，進(jìn)行人工氣道氣囊壓力的控制。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防指南（2013）吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator．a(chǎn)ssociatedpneumonia，VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機(jī)械通氣患者常見的性疾病之一。VAP可使機(jī)械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，藥物使用增加，并導(dǎo)致重癥患者病死率增加，嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及，如何正確診斷、有效預(yù)防與VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題和研究成果，組織進(jìn)行討論，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內(nèi)機(jī)械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防方面的管理達(dá)成共識。壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管，或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。福建氣管連續(xù)監(jiān)測與控制儀

氣囊壓力過高，可能會導(dǎo)致氣道粘膜供血，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時可發(fā)生氣管食管瘺。湖南持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀銷售電話

我們都知道氣囊的作用是妥善固定，預(yù)防脫管；封閉氣道，防止漏氣；防止誤吸，減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在25-30cmH2O，那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低，則易導(dǎo)致微誤吸，而套囊上滯留物為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導(dǎo)致氣道漏氣，降低機(jī)械通氣質(zhì)量，影響臨床診治效果。●若氣囊充氣量過大，氣囊過高會影響氣道黏膜供血，研究結(jié)果顯示，氣囊壓超過25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)時，黏膜血管血流開始減少；當(dāng)氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時可發(fā)生氣管食管瘺。湖南持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀銷售電話