呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（一般性的護理措施）●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫(yī)院內(nèi)張貼強調(diào)洗手重要性的提醒或標志，進行宣傳教育；在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后，以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后，無論是否戴著手套，都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對患者及病原攜帶者應采取隔離措施，應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣，此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)病毒性肺炎的流行。儀器可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性，是我國排名位的醫(yī)院內(nèi)，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。河南氣管連續(xù)監(jiān)測與控制儀壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣的患者，經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管，或者氣管切開導管外氣囊的壓力。

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性安全分類：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設備。按電擊程度分類：B型應用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類：連續(xù)運行。擴展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用?？蛇B接中央監(jiān)護系統(tǒng)。

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（與機械通氣相關的護理）●口咽部管理由于口腔內(nèi)細菌繁殖迅速，氣管導管可以妨礙會厭關閉，因此細菌隨口咽分泌物由導管周圍經(jīng)聲門下漏進呼吸道等可增加VAP的發(fā)生率。護理措施：在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后，口腔內(nèi)導管周圍用呋喃西林紗布堵塞；氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理，并及時清理口腔分泌物。呼吸機管路及相關物品的管理●呼吸機管道是患者呼吸道細菌寄居的重要部位，而管路的冷凝水是重要污染源。護理措施：應加強呼吸機管路系統(tǒng)的管理及消毒，呼吸機設備需要由專人管理；濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應及時傾倒，冷凝水集結瓶應置于管路較低位置并及時傾倒，以防反流。依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。

氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量固定充氣法：臨床常在高容量低壓導管時選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡便快捷，適應于緊急搶救。因病人個體和導管型號不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。指觸法（TJM)：手捏壓力感覺“比鼻尖軟，比口唇硬”為適宜。因不同的個體感覺存在很大差異。適用于有豐富臨床經(jīng)驗者。操作簡便易行，適用于緊急判斷。無明確參照標準，有欠準確。目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊，來感受壓力大小。用手觸摸，估計氣囊壓力，通常會導致壓力過大。推薦意見：不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣（推薦級別：C級）公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程。湖北VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀視頻

減少病人ICU留治時間與機械通氣時間。持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?！耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率?！衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測，但發(fā)生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷。持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少