氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。2、相對(duì)禁忌癥：①呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。②并存出血性血液病（如血友病、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂，為相對(duì)禁忌癥。如果需要?dú)夤懿骞?，?dòng)作需熟練、輕巧，避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者，禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。⑤操作者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，應(yīng)列為相對(duì)禁忌癥。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低禁忌證的發(fā)生率。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。湖南ICU氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時(shí)提供無漏氣條件，防止嘔吐物等沿導(dǎo)管壁與導(dǎo)管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測(cè)的意義1.氣囊內(nèi)壓力過高會(huì)對(duì)氣道黏膜形成壓迫，當(dāng)壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動(dòng)脈壓時(shí)，局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴(yán)重者造成穿孔。2.充氣不足導(dǎo)致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣？1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應(yīng)完全充氣。2.對(duì)于氣管插管的患者，由于氣管導(dǎo)管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機(jī)，神志清楚、可自主進(jìn)食無咳嗽等，就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管，好處是患者可部分通過上氣道呼吸，氣道阻力下降；將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4.對(duì)自主氣道保護(hù)能力較好且撤機(jī)的氣管切開患者，將氣囊完全充氣在25~30mmH2O之間，可明顯縮短撤機(jī)時(shí)間、降低呼吸系統(tǒng)VAP發(fā)生率以及促進(jìn)患者吞咽能力恢復(fù)。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”做到了將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，有效的降低了VAP的發(fā)生率，從而縮短了撤機(jī)時(shí)間。廣東ICU氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集，連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類：B型應(yīng)用部分。按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運(yùn)行模式分類：連續(xù)運(yùn)行。擴(kuò)展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識(shí)別接口，可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別；儀器的擴(kuò)展接口，在醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)，且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開并開放使用?？蛇B接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。

影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護(hù)理中注意避免平臥位。2.吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動(dòng)，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高，導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行囊壓力測(cè)量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。4.插管型號(hào)插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。同時(shí)，由于人的身高、年齡、體重等因素的不同，人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴(kuò)大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，儀器會(huì)將壓力智能控制在設(shè)定的范圍內(nèi)，友好的解決了以上問題，儀器能持續(xù)工作，連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制套囊壓力，為患者降低以上風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)護(hù)人員降低工作負(fù)荷。減少病人ICU留治時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間。

那如何監(jiān)測(cè)氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會(huì)導(dǎo)致過度充氣的發(fā)生，而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理家共識(shí)：推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級(jí)別:C級(jí)),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法：小閉合技術(shù)、小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無法測(cè)量氣囊壓的情況下，可臨時(shí)采用。3.氣囊壓力表測(cè)壓法,因此種方法可靠、測(cè)壓準(zhǔn)確，操作簡單,所以在我們臨床上得以應(yīng)用，但是需要每隔4-6小時(shí)測(cè)量一次，工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力，是我們追求的目標(biāo)，無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間，可有效降低VAP的發(fā)病率。安徽機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)

氣管導(dǎo)管設(shè)置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽部分泌物進(jìn)入肺部。湖南ICU氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)

早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測(cè)壓機(jī)械表，但是不能實(shí)時(shí)監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護(hù)人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常要到病床邊檢測(cè)囊內(nèi)壓力，但每次再次檢測(cè)時(shí)，由于囊的氣密性不達(dá)標(biāo)等問題，發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過低，易發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，從而使病人易肺炎。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP指南設(shè)計(jì)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將預(yù)設(shè)壓力值及壓力傳感器探測(cè)的值，通過對(duì)微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實(shí)時(shí)控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導(dǎo)致的壓力瞬間大的波動(dòng)。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型，將高風(fēng)險(xiǎn)、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期，合理避免軟件風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)壓力數(shù)據(jù)，并實(shí)時(shí)顯示，具有操作權(quán)限的護(hù)工方可使用，能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達(dá)到這個(gè)要求。因此，改善傳統(tǒng)充氣測(cè)壓方式的缺失，研發(fā)生產(chǎn)出性能優(yōu)越、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品成為醫(yī)護(hù)器械使用人員的期望，也是患者的福音；湖南ICU氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)