氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度性疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性,是我國排名位的醫(yī)院內,在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。無錫華耀氣囊壓力監(jiān)測與控制方向研究的先驅者。福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少
氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫,當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜毛細正常平均動脈壓時,局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕,嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣?1患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求,氣囊就應完全充氣。2對于氣管插管的患者,由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽,因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機,神志清楚、可自主進食無咳嗽等,就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管,好處是患者可部分通過上氣道呼吸,氣道阻力下降;將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發(fā)聲需求。4對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開患者,將氣囊完全充氣可明顯縮短撤機時間、降低呼吸系統(tǒng)VAP發(fā)生率以及促進患者吞咽能力恢復。山東氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀招標防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內容物反流誤吸。
呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)定義與流行病學AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內出現的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發(fā)病率、病死率均較高,導致ICU留治時間與機械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發(fā)病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發(fā)病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機械通氣日,病死率為19.4%一51.6%[10-12]。VAP導致機械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據VAP發(fā)病時間,可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d,主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。
氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度性疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性,是我國排名位的醫(yī)院內,在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。設備的壓力設置范圍:20cmH20到45cmH20,共分為5檔。
整句無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產、銷售。公司由專業(yè)的技術團隊組建,致力于滿足現代社會對醫(yī)療設備的精細、人性化的要求,為加快患者的康復助力。公司秉承“創(chuàng)新進取、追求更優(yōu)”的經營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內呼吸領域、康復理療領域的專業(yè)人才和資源顧問,打造了一支專業(yè)從事技術研發(fā)、臨床應用研究、制程品質控制和銷售管理團隊。產品通過ISO13485/YY0287質量體系認證,精心制造每一款產品,不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過科技創(chuàng)新,為客戶提供超價值的產品和服務是我們一貫堅持的經營理念。目前公司具有氣囊壓力監(jiān)控儀以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產品線,正籌建覆蓋全國的營銷服務網絡為國內外客戶提供快捷、專業(yè)的服務。為了承諾,我們不敢懈??;面對患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。氣囊壓力監(jiān)控儀主要優(yōu)點是減少臨床護理工作量,進一步規(guī)范人工氣囊的管理。浙江機械通氣連續(xù)監(jiān)測與控制儀性價比
氣囊壓力過低,會導致氣道漏氣、降低機械通氣的質量,以至于影響臨床效果。福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少
影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應根據不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復雜也會影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內擴散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長,麻醉科及復蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測,但發(fā)生時因為氣囊壓力過高,也極易造成氣道的損傷。福建VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀價格多少