氣囊的作用：機(jī)械通氣時(shí)保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸，協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測(cè)：每天監(jiān)測(cè)氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間，既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣？目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據(jù)在于：1.氣囊放氣后，1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù)，氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣，往往使醫(yī)師或護(hù)士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整，反而出現(xiàn)充氣過(guò)多或壓力過(guò)高的情況。3.危重患者放氣，易導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起循環(huán)波動(dòng)，導(dǎo)致患者不耐受。氣囊上滯留物氣囊上的滯留物是微生物繁殖的良好培養(yǎng)基，且多為耐藥菌。氣囊放氣后，含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。無(wú)錫華耀氣囊壓力監(jiān)測(cè)與控制方向研究的先驅(qū)者。江蘇氣囊監(jiān)測(cè)管路連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護(hù)理措施（一般性的護(hù)理措施）●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后病發(fā)肺部的發(fā)生率約0.5%-3.0%，部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機(jī)管路的污染是VAP病原體的重要來(lái)源。這主要是醫(yī)務(wù)人員在常規(guī)更換呼吸管道時(shí)，污染了管道系統(tǒng)，從而傳播來(lái)源于其它患者或醫(yī)務(wù)人員的病原體。呼吸機(jī)霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個(gè)重要源。呼吸機(jī)濕化器是應(yīng)用熱濕化原理，溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長(zhǎng)。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少?gòu)氐赘鼡Q1次?！癫》抗芾韺⒉∪税仓迷趩稳吮O(jiān)護(hù)病房，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)衣帽穿戴整齊；嚴(yán)格控制探視，必要時(shí)家屬應(yīng)穿隔離衣，帶口罩、帽子，換拖鞋，避免交叉；病房定時(shí)開窗通風(fēng)，每日紫外線消毒2次，地面用消毒靈拖擦3次；潮濕是各種細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境，特別是重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)保持干爽，監(jiān)護(hù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池、放置鮮花和存放拖把等物品。江蘇氣囊監(jiān)測(cè)管路連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣RF射頻識(shí)別接口，可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別。

早期國(guó)外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測(cè)壓機(jī)械表，但是不能實(shí)時(shí)監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護(hù)人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常要到病床邊檢測(cè)囊內(nèi)壓力，但是每次再次檢測(cè)時(shí)，由于囊的氣密性不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)壓力已經(jīng)過(guò)低，易發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，從而使得病人容易有肺炎。本公司目前采用MCU依據(jù)預(yù)設(shè)壓力值及壓力傳感器探測(cè)的值，通過(guò)對(duì)微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來(lái)實(shí)時(shí)控制氣囊的充氣、放氣及內(nèi)部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導(dǎo)致的壓力瞬間大的波動(dòng)。軟件開發(fā)過(guò)程使用螺旋模型，將高風(fēng)險(xiǎn)、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期，合理避免軟件風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)壓力數(shù)據(jù)，并實(shí)時(shí)顯示，具有操作權(quán)限的護(hù)工方可使用，能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達(dá)到這個(gè)要求，也無(wú)法滿足目前發(fā)展的需要。因此，改善傳統(tǒng)充氣測(cè)壓方式的缺失，研發(fā)生產(chǎn)出智能精細(xì)、性能、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品遂成為醫(yī)護(hù)器械使用人員的期望，也是患者的福音；

氣囊充氣方法及選擇1、手動(dòng)氣囊測(cè)壓法操作簡(jiǎn)便，而在臨床中較為常用，但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來(lái)判斷氣囊充氣程度，準(zhǔn)確率低。2、氣囊壓力監(jiān)測(cè)表可直接測(cè)量囊內(nèi)的壓力，科學(xué)性強(qiáng)，精確度高，有明確的警戒范圍，可操作性強(qiáng)。氣囊壓監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力1次，反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)氣囊壓力，及時(shí)調(diào)整氣囊壓力，以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇：氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。氣囊作用，固定導(dǎo)管，封閉氣道，保證潮氣量，預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護(hù)理措施（一般性的護(hù)理措施）●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護(hù)可以共同促進(jìn)較好的患者護(hù)理。通過(guò)在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)張貼強(qiáng)調(diào)洗手重要性的提醒或標(biāo)志，進(jìn)行宣傳教育；在接觸有氣管插管或氣管造口術(shù)的患者之前和之后，以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后，無(wú)論是否戴著手套，都要清潔雙手?！窕颊呒安≡w攜帶者的隔離對(duì)患者及病原攜帶者應(yīng)采取隔離措施，應(yīng)給患者戴口罩、帽子、穿無(wú)菌隔離衣，此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)病毒性肺炎的流***囊壓力過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜供血，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺。湖北機(jī)械通氣連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)

研究數(shù)據(jù)顯示氣囊壓力監(jiān)控儀可使VAP發(fā)生率降低56.6%，氣道黏膜損傷降低80%。江蘇氣囊監(jiān)測(cè)管路連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護(hù)理措施（與機(jī)械通氣相關(guān)的護(hù)理）●氣管插管的護(hù)理選擇材質(zhì)刺激性小、大小合適的插管，妥善固定，防止插管滑出或扭曲；及時(shí)檢查氣囊是否漏氣，成人氣囊的壓力維持在25~30cmH2O，插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。●適時(shí)、正確、有效的吸痰每1-2小時(shí)聽診，肺部呼吸音1次，按需適時(shí)吸痰；吸痰管插入應(yīng)確保正壓進(jìn)負(fù)壓出，吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，每次吸痰時(shí)間<15s；吸痰過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作準(zhǔn)則?！窦訌?qiáng)體療及氣道濕化定時(shí)協(xié)助患者翻身，對(duì)無(wú)叩背禁忌證的患者加強(qiáng)胸背的叩拍或用振動(dòng)排痰協(xié)助排痰。江蘇氣囊監(jiān)測(cè)管路連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀怎么樣