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江蘇持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

來源: 發(fā)布時間:2024-12-17

氣囊管理的作用:機械通氣時保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸,協(xié)助氣管導管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測:每天監(jiān)測氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣?目前認為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣,主要依據(jù)在于:1.氣囊放氣后,1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復,氣囊放氣5min就不可能恢復局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣,往往使醫(yī)師或護士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整,反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣,易導致肺泡通氣不足,引起循環(huán)波動,導致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理,含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導致嗆咳、窒息。使用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,在放氣前先做好氣囊上部的護理工作,降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風險,同時也減低VAP發(fā)生的概率。在放氣后,應對“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動,并對氣囊壓力實時監(jiān)控,有效的降低VAP發(fā)生率,同時降低醫(yī)護人員的工作負荷。降低VAP發(fā)生率及死亡率 ,減少抗生使用量。江蘇持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

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聲門下管理清理囊上的滯留物,指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引:在聲門與氣囊間放一引流管,放置的背側氣囊上緣并固定,與氣管套管并行引出體外,可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物,無論是持續(xù)還是間斷,與不引流相比,均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置,但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃,濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標準研究所規(guī)定,對氣管插管或氣管切開的患者,所有濕化器的至少需要達到30mg/L,防止分泌物結痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后,應根據(jù)指南要求,將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間,此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,能準確的把控壓力范圍,更有利于降低VAP發(fā)生率。江西人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀生產(chǎn)企業(yè)氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成的。

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呼吸機相關性肺炎概述(一)病原微生物國外報道,早發(fā)VAP(發(fā)生在機械通氣,大于等于4天)主要由對大部分藥物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP(發(fā)生在機械通氣小于等于5天)主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,如如銅綠假單胞菌,鮑曼不動桿菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌,部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。(二)機制1.呼吸道及全身防御機制受損長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降。此外,免疫系統(tǒng)功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加易感性。2.病原菌侵入與定植機械通氣時口咽部定植菌的誤吸,胃腸內(nèi)細菌移位,吸入帶菌氣溶膠氣管導管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植與呼吸道。

無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷售。公司致力于現(xiàn)代社會對醫(yī)療設備的精細、人性化的需求,為加快患者的康復助力。公司秉承“創(chuàng)新進取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內(nèi)呼吸領域、康復理療領域的專業(yè)人才和臨床顧問,打造了一支專業(yè)從事技術研發(fā)、臨床應用研究、制程品控和銷售管理的精英團隊。產(chǎn)品通過ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認證,精心制造每一款產(chǎn)品,不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過科技創(chuàng)新,為客戶提供超價值的產(chǎn)品和服務是我們一貫堅持的經(jīng)營理念。目前公司具有“氣囊壓力監(jiān)控儀”以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線,并為國內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務。為了承諾,我們不敢懈怠,面對患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。

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氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南,研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可在不損傷氣道的情況下,能有效的降低VAP發(fā)生率,對醫(yī)護工作者是減輕負荷,對患者而言也是一種福音。氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。河南連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀價格多少

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使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同,導致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測,得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量。2.進行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時適當增大氣囊壓,吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理家共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理家共識:推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓。使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護理變得更為準確、便捷。江蘇持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀好不好