臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝病（ALD）患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤[3]。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無很好改善(p=0.179)上海沃本招募菌群移植的供體。廣東研究菌群移植儀器

2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據(jù)估算，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會通過了《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn)，90%的慢性疾病與腸道菌群相關(guān)，腸道菌群調(diào)節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法，菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑，近期其在肝病方面的研究進(jìn)展又受到空前關(guān)注。湖南常見菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇？

據(jù)預(yù)估，膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細(xì)菌的數(shù)量，同時增加能夠保護(hù)腸道屏障的雙歧桿菌科細(xì)菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食，可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacterium rectale）的豐度。然而，富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風(fēng)險的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量，同時增加了 Akkermansia muciniphila 菌的豐度，促進(jìn)了 T 輔助細(xì)胞 17（TH17）的活性。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源，F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT（來自健康供體的糞便）和自體 FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體 FMT 是常見的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段。阿爾茲海默難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光--上海沃本。

截止目前為止，在美國臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關(guān)臨床項(xiàng)目已有18項(xiàng)，其中1項(xiàng)已經(jīng)完成。中國正在招募的項(xiàng)目有7項(xiàng)，分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究；junshi醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院申報(bào)的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主?。荒戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院申報(bào)的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性；上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院申報(bào)的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應(yīng)用；蘇州申報(bào)了Auto-FMT預(yù)防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究；香港中文大學(xué)申報(bào)的FMT的安全性和有效性研究。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本。山東糞便菌群移植儀器

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。腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調(diào)節(jié)食欲和飽腹感、葡萄糖穩(wěn)態(tài)和脂質(zhì)代謝，在調(diào)節(jié)體重和代謝中發(fā)揮作用。動物研究發(fā)現(xiàn)菌群移植（FMT）成功改變了機(jī)體表型。這一證據(jù)突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據(jù)有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響，部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報(bào)告對胰島素敏感性沒有影響，但顯示FMT后腸道菌群發(fā)生持續(xù)變化。因此，本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。廣東研究菌群移植儀器

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