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廣東糞便菌群移植成功案例

來源: 發(fā)布時間:2022-07-04

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)?!禨cientific Reports》近期發(fā)表研究,在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,評估了糞菌移植功效,發(fā)現(xiàn)這種干預方法具有長期安全性和有效性,該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎。①8名自閉癥患者在接受菌群移植(FMT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年,包括菌群多樣性的增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發(fā)現(xiàn)為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎。上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務協(xié)議。廣東糞便菌群移植成功案例

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國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究(Randomized clinical trials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。上海糞便菌群移植費用菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費?

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腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑,化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤有關(guān)。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現(xiàn),而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外,臨床前研究表明,腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后,允許細菌遷移,導致固有層和效應淋巴結(jié)內(nèi)的T helper 17 (TH17)細胞成熟,從而增加全身抗效果。除了介導反應外,腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過程中的毒性反應。多種血液惡性中,腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關(guān)。幾項研究表明,腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群,因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關(guān)的死亡率低。除此之外,還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑,免疫毒性有關(guān)。

常規(guī)醫(yī)療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植,為日后發(fā)生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患。Genome Medicine近期發(fā)表一項非雙盲多中心臨床試驗,發(fā)現(xiàn)用于預防艱難梭菌感ran復發(fā)的菌群制劑RBX2660,還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量,為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考,也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐,值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn),服用RBX2660后,患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近,預防CDI的效果越好;③使用RBX2660兩個月后,患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少,耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降;④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法,有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本。

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    PD(帕金森癥)是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響大腦特定區(qū)域(稱為黑質(zhì))中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元。PD患者可能會出現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肢體僵硬、步態(tài)和平衡問題。Sun等人使用PD小鼠模型證明腸道菌群失調(diào)參與PD發(fā)病機制。來自健康小鼠的FMT可改善PD小鼠運動功能,增加其紋狀體神經(jīng)遞質(zhì),并減少其神經(jīng)炎癥。Zhou等人的另一項研究注意到接受了來自正常小鼠糞菌的PD小鼠的多巴胺水平增加。Li等人使用實驗性自身免疫性腦脊髓炎(一種MS小鼠模型)進行了一項研究。他們觀察到FMT可以糾正失衡的腸道菌群,并保護BBB、髓鞘和軸突,還可以減少小膠質(zhì)細胞和星形膠質(zhì)細胞的活化,從而表明FMT或可作為MS潛在的有效療法。 上海沃本為您講述菌群移植的前世今生!陜西直腸菌群移植安全性

菌群移植在GVHD中的應用現(xiàn)狀--上海沃本。廣東糞便菌群移植成功案例

NCT03148743是一項非隨機、開放標簽、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究[6]。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統(tǒng)計分析。其中FMT組23例(年齡中位數(shù)30歲,13-55歲),對照組18例(年齡中位數(shù)31.5歲,13-59歲)。在FMT后的第14天和第21天,F(xiàn)MT組的臨床緩解明顯大于對照組。在90天的隨訪期內(nèi),F(xiàn)MT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結(jié)束時,F(xiàn)MT組中位生存時間為>539天,對照組中位生存時間為107天。2021年,AmericanJournalofHematology上發(fā)表了一項前瞻性研究[7],主要內(nèi)容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應答及安全性。研究結(jié)果證明,在11名急性GvHD患者中,對糞菌移植的總應答率及完全應答率分別可達到57%及42%;而在2名慢性GvHD患者中,菌群移植可維持或改善內(nèi)臟受累情況。廣東糞便菌群移植成功案例

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