可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細(xì)胞（Breg）對(duì)腸道菌群信號(hào)的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項(xiàng)研究，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補(bǔ)充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎。機(jī)制上，丁酸鹽可通過(guò)促進(jìn)菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生，到達(dá)Breg上的芳香烴受體，以增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能。①類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞及IL-10+Breg的減少相關(guān)；②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補(bǔ)充丁酸鹽可以Breg依賴(lài)性方式緩解關(guān)節(jié)炎；③補(bǔ)充丁酸鹽可增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能，并抑制生發(fā)中心B細(xì)胞及漿母細(xì)胞的分化；④機(jī)制上，補(bǔ)充丁酸鹽促進(jìn)了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達(dá)芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴(lài)性基因轉(zhuǎn)錄。上海沃本為您提供準(zhǔn)確的菌群檢測(cè)服務(wù)；廣東糞便菌群檢測(cè)準(zhǔn)確性高

菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章，介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究，并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)，展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來(lái)可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動(dòng)自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇；③通過(guò)飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病，例如地中海飲食可能對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益，益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎；④通過(guò)糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病，但目前還缺乏決定性證據(jù)；⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細(xì)改善。廣東腸道菌群檢測(cè)準(zhǔn)確性高上海沃本您身邊的腸道菌群檢測(cè)**；

約50%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對(duì)甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答，但缺乏可預(yù)測(cè)患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)新研究，對(duì)比分析了對(duì)甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)患者對(duì)甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明，腸道菌群對(duì)甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對(duì)甲氨蝶呤改善不應(yīng)答；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)比值增加，廣古菌門(mén)豐度升高，MAPK信號(hào)、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)對(duì)甲氨蝶呤改善的應(yīng)答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。

過(guò)去的研究已鑒定出多個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）相關(guān)的基因突變，而腸道菌群是RA的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素之一。The Lancet Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)橫斷面研究，在非RA患者中發(fā)現(xiàn)，并在RA高危受試者中驗(yàn)證，普氏菌屬與RA的遺傳風(fēng)險(xiǎn)明顯相關(guān)，普氏菌屬還與RA高危受試者的臨床前期癥狀相關(guān)。①納入1650名非RA雙胞胎，基于233個(gè)GWAS鑒定出的RA相關(guān)SNP，評(píng)估受試者的RA多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（PRS）；②在6776名受試者（包括2686名RA患者）中，基于邏輯回歸對(duì)RAPRS進(jìn)行驗(yàn)證；③對(duì)受試者的糞便菌群進(jìn)行測(cè)序，分析菌群與RAPRS的關(guān)聯(lián)；④在非RA受試者中，普氏菌屬與RAPRS呈明顯正相關(guān)，在RA高危受試者（RA患者的直系親屬）中也存在這種關(guān)聯(lián)；⑤另外，包括普氏菌屬在內(nèi)的7個(gè)菌屬與RA的臨床前期癥狀（ACPA或RF陽(yáng)性等）相關(guān)。腸道菌群檢測(cè)選擇沃本生物就是選擇專(zhuān)業(yè)。

針對(duì)心衰患者的隊(duì)列研究中發(fā)現(xiàn)，他們的腸道微生物多樣性降低、丁酸鹽生產(chǎn)菌減少。心衰患者糞便中分離出的致病性細(xì)菌增多【如彎曲桿菌屬（Campylobacter）、志賀氏菌屬（Shigella）、沙門(mén)氏菌屬（Salmonella）】，直腸真桿菌（Eubacterium rectale）減少。此外，在部分左心室射血分?jǐn)?shù)明顯降低的心衰患者中，布勞特式菌屬（Blautia）、柯林斯氏菌屬（Collinsella）、丹毒絲菌（unidentified Erysipelotrichaceae）和糞桿菌屬（Faecalibacterium）等細(xì)菌豐度明顯降低。慢性心力衰竭患者的普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）減少，活潑瘤胃球菌（Ruminococcus gnavus）數(shù)量增加。心衰患者的腸道微生物態(tài)也因年齡而異。與年輕患者相比，老年患者通常缺乏糞桿菌屬（Faecalibacterium），但乳酸菌屬（Lactobacillus）豐富。腸道菌群檢測(cè)有重大意義；廣東專(zhuān)業(yè)菌群檢測(cè)準(zhǔn)確性高

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GenomeMedicine近期發(fā)表的文章，通過(guò)對(duì)RA病人的糞便菌群進(jìn)行宏基因組測(cè)序分析，發(fā)現(xiàn)RA患者中存在與疾病活動(dòng)指數(shù)——MCII相關(guān)的腸道菌群的分類(lèi)和功能特征，且利用腸道菌群特征進(jìn)行AI訓(xùn)練預(yù)測(cè)哪些患者M(jìn)CII狀態(tài)會(huì)發(fā)生改變，效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來(lái)的希望。①對(duì)1988年-2014年間診斷為RA的患者進(jìn)行回顧性、觀察性隊(duì)列研究，收集64份糞便樣本進(jìn)行宏基因組測(cè)序；②年齡是導(dǎo)致腸道菌群組成差異的比較大決定因素，其次是疾病活動(dòng)指數(shù)——MCII狀態(tài)，且MCII+和MCII-患者的基線(xiàn)腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異；③基線(xiàn)檢查和隨訪中，取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高；④神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)利用腸道菌群預(yù)測(cè)哪些患者M(jìn)CII狀態(tài)會(huì)發(fā)生改變，被證明是非常有效的，證明了腸道菌群的潛在臨床實(shí)用性。廣東糞便菌群檢測(cè)準(zhǔn)確性高

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