約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對(duì)甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答，但缺乏可預(yù)測(cè)患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)新研究，對(duì)比分析了對(duì)甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)患者對(duì)甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明，腸道菌群對(duì)甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對(duì)甲氨蝶呤改善不應(yīng)答；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號(hào)、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)對(duì)甲氨蝶呤改善的應(yīng)答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。腸道菌群檢測(cè)：對(duì)抗代謝性疾病新武器！河北腹瀉菌群檢測(cè)科研助力

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的古潔若團(tuán)隊(duì)與金甌團(tuán)隊(duì)在Frontiers in Immunology上發(fā)表的一項(xiàng)新研究結(jié)果，在30名強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對(duì)照中發(fā)現(xiàn)，接受6個(gè)月的阿達(dá)木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對(duì)照。該研究結(jié)果提示，腸道菌群或可作為阿達(dá)木單抗改善AS患者的療效評(píng)估標(biāo)志物。①納入30名AS患者及24名健康對(duì)照，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對(duì)照，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個(gè)月的阿達(dá)木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性增加，且與對(duì)照無(wú)明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對(duì)照；③對(duì)比22名對(duì)阿達(dá)木單抗改善應(yīng)答者及8名不應(yīng)答者，在改善前，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無(wú)明顯差異，但不應(yīng)答者的叢毛單胞菌屬豐度更高。河北腹瀉菌群檢測(cè)科研助力腸道菌群檢測(cè)：對(duì)抗代謝性疾病新武器；

有研究顯示腸道菌群變化會(huì)影響代謝內(nèi)穩(wěn)態(tài)，而腸道菌群和代謝的擾動(dòng)或促進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期發(fā)展。山東第一醫(yī)科大學(xué)JinxiangHan、華中科技大學(xué)寧康和山東大學(xué)張磊與研究團(tuán)隊(duì)在Gut發(fā)表文章，招募健康對(duì)照（27）、骨性關(guān)節(jié)炎（OA，19）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA，76）患者，對(duì)腸道宏基因組、臨床表型、血液和膝關(guān)節(jié)滑液中的代謝物進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和牛鏈球菌促進(jìn)抗壞血酸的降解，促進(jìn)促炎反應(yīng)，加速炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。即腸道菌群可調(diào)控RA的進(jìn)展，或成為RA的潛在靶點(diǎn)。

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細(xì)介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中起到的重要作用，值得一讀。①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進(jìn)關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細(xì)胞的功能相關(guān)；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生，從而促進(jìn)抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過(guò)度生長(zhǎng)可促進(jìn)Th1細(xì)胞的應(yīng)答，脆弱擬桿菌的生長(zhǎng)受到抑制可抑制Treg的活化，結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。腸道菌群與人類健康息息相關(guān)！

NatureReviewsRheumatology近日發(fā)表了一篇關(guān)于“腸-關(guān)節(jié)”軸的綜述文章，總結(jié)了目前對(duì)于“菌群-關(guān)節(jié)炎”的大量研究。文章指出，腸道菌群組成的改變?cè)谠S多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者以及處于潛伏期的患者中都存在；“菌群-關(guān)節(jié)炎”致病假說(shuō)指出，關(guān)節(jié)炎由腸道黏膜免疫和異常的局部菌群相互作用，進(jìn)而過(guò)渡到滑膜及關(guān)節(jié)部位所引起，同時(shí)，RA患者以及關(guān)節(jié)炎小鼠模型都伴隨著腸道通透性增加、炎癥細(xì)胞增加、有益菌豐度降低、腸-肌腱細(xì)胞的遷移等表型，抗風(fēng)濕藥能明顯改善RA患者腸道菌群的失衡。因此，靶向腸道、菌群及代謝物，改善腸黏膜通透性和調(diào)控炎癥細(xì)胞的遷移都可能成為有潛力的治療方案。腸道菌群檢測(cè)的臨床指導(dǎo)意義！云南腹瀉菌群檢測(cè)常用方法

腸道菌群檢測(cè)您身邊的健康管理師；河北腹瀉菌群檢測(cè)科研助力

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