安徽醫(yī)科大學(xué)的李寶珠團(tuán)隊(duì)Rheumatology上發(fā)表的一篇系統(tǒng)性綜述，納入26項(xiàng)研究的結(jié)果，總結(jié)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的口腔菌群與腸道菌群的組成及多樣性的變化。①總結(jié)26項(xiàng)研究的結(jié)果，分析RA患者的口腔菌群與腸道菌群變化；②3項(xiàng)以上的研究報(bào)道，與對(duì)照相比，早發(fā)性RA/RA患者的腸道菌群中的糞桿菌屬減少，而口腔菌群中的普氏菌屬增加，鏈球菌屬及嗜血桿菌屬減少；③另外，部分普氏菌屬中的物種（包括P.histicola及P.oulorum）在RA患者的口腔菌群中有增加趨勢(shì)；④RA患者的口腔菌群α-多樣性增加或不變，而腸道菌群α-多樣性降低或不變。如何檢測(cè)腸道菌群的差異性！廣東消化道疾病菌群檢測(cè)私人定制

從功能上講，痛風(fēng)患者的果糖、甘露糖代謝和脂質(zhì)A生物合成基因豐度較高，尿酸降解和短鏈脂肪酸生成基因豐度較低。結(jié)合臨床數(shù)據(jù)分析得到腸桿菌科物種豐度的降低與氨基酸代謝和環(huán)境感知的降低有關(guān)，這兩者共同導(dǎo)致痛風(fēng)患者血清尿酸和C反應(yīng)蛋白水平升高?；谌齻€(gè)腸道微生物基因的隨機(jī)森林分類器在發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證隊(duì)列中對(duì)痛風(fēng)病癥具有較高的預(yù)測(cè)性(準(zhǔn)確度為0.91和0.80)。縱向分析表明，24周后，降尿酸恢復(fù)了部分腸道微生物群。與肥胖、2型糖尿病(T2D)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的對(duì)比分析表明，與代謝性疾病相比，痛風(fēng)的宏基因組跟自身免疫性疾病的相似度更高。該研究揭示了腸道生態(tài)失調(diào)與宿主尿酸鹽降解和全身炎癥的失調(diào)有關(guān)，可作為痛風(fēng)的非侵入性診斷標(biāo)志物。河北神經(jīng)類疾病菌群檢測(cè)預(yù)測(cè)疾病腸道菌群--守護(hù)您的健康。

約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對(duì)甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答，但缺乏可預(yù)測(cè)患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)研究，對(duì)比分析了對(duì)甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)患者對(duì)甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明，腸道菌群對(duì)甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對(duì)甲氨蝶呤改善不應(yīng)答；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號(hào)、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)對(duì)甲氨蝶呤改善的應(yīng)答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。

    苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸是芳香族氨基酸，可影響免疫、代謝和神經(jīng)反應(yīng)。苯丙氨酸是一種必需氨基酸，是酪氨酸的前體，可以進(jìn)一步轉(zhuǎn)化合成神經(jīng)遞質(zhì)、去甲腎上腺素和腎上腺素。色氨酸也是一種必需氨基酸，是神經(jīng)遞質(zhì)血清素的前體。晚期CVD患者的血漿中，微生物的色氨酸代謝物降低。近期一項(xiàng)研究表明，苯丙氨酸及酪氨酸的腸道菌群代謝物可能與大鼠心梗的嚴(yán)重程度有關(guān)。今后，對(duì)于這些芳香族氨基酸代謝物與心血管疾病之間的聯(lián)系仍需要進(jìn)一步深入研究~ 腸道菌群檢測(cè)：對(duì)抗代謝性疾病新武器！

藥物微生物組學(xué)是一門新興學(xué)科，關(guān)注藥物與菌群之間的復(fù)雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細(xì)介紹了在炎癥性關(guān)節(jié)炎（包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調(diào)節(jié)藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學(xué)應(yīng)用于炎癥性關(guān)節(jié)炎的精細(xì)醫(yī)療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對(duì)藥物改善的應(yīng)答；②腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可調(diào)節(jié)炎癥性關(guān)節(jié)炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學(xué)研究用于炎癥性關(guān)節(jié)炎精細(xì)醫(yī)療的潛在策略包括：腸道菌群作為預(yù)測(cè)改善應(yīng)答的生物標(biāo)志物、調(diào)控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細(xì)菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產(chǎn)物。腸道菌群檢測(cè)的臨床指導(dǎo)意義；上海腫瘤術(shù)后菌群檢測(cè)私人定制

腸道菌群檢測(cè)有重大意義；廣東消化道疾病菌群檢測(cè)私人定制

腸道炎癥與脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）存在密切關(guān)系，提示這種疾病中潛在的腸道-關(guān)節(jié)軸的炎癥關(guān)聯(lián)。Nature Reviews Rheumatology近期發(fā)表的綜述文章，對(duì)這一話題進(jìn)行了探討，回顧了相關(guān)的流行病學(xué)、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識(shí)缺口，以及對(duì)于治療方法研究的意義。①歐洲大多數(shù)脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數(shù)患有并發(fā)性炎癥性腸?。↖BD）；②許多強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的遺傳危險(xiǎn)因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險(xiǎn)因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細(xì)胞因子（如IL-17）在腸道和關(guān)節(jié)中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發(fā)生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關(guān)尚不清楚。廣東消化道疾病菌群檢測(cè)私人定制

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