患者張先生，59歲。胃腸道手術(shù)后，先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良，體重下降達10Kg，病程長達5個月，曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院，病情無明顯改善。轉(zhuǎn)入某院普通外科后，給予科學的營養(yǎng)支持診療，病情達到有效控制，但反復出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療，重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過一個療程的診療后，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復出院。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。江蘇糞便菌群移植

多項研究發(fā)現(xiàn)，很多ASD患者伴有腸胃問題，如消化不好、腸內(nèi)病菌過度生長（細菌和病毒）以及腸道通透性增加導致的“腸漏”。很多研究報道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和（或）大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細菌特征和胃腸道問題，因此不難認為菌群移植（FMT）具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力。浙江自體菌群移植**共識菌群移植在克羅恩患者中療效較好！

肝性腦?。℉E）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***，導致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調(diào)被認為促進了肝性腦病的發(fā)展，我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗，對比FMT組及標準療法在改善復發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認知結(jié)果有明顯改善[10]。同樣，在單盲隨機對照試驗中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認知結(jié)果有明顯改善，而安慰劑組則沒有。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本!

在健康個體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進行比較。根據(jù)這項研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長，而這些微生物與年齡相關(guān)的認知能力下降有關(guān)。菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本生物。江蘇糞便菌群移植

菌群移植技術(shù)成功用于腹瀉患者！江蘇糞便菌群移植

人體作為一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物，其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用，而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產(chǎn)生如此大的影響，其中一個重要原因是它們會產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物，進入血液循環(huán)，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法，但是可能造成移植物抗宿主病（GVHD）等嚴重并發(fā)癥，使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷，提示針對腸道菌群的干預手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預后。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究，在100名接受同種異體造血干細胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現(xiàn)，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病（GvHD）的風險相關(guān)，提示菌群移植（FMT）等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法，并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。江蘇糞便菌群移植