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廣東醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

來源: 發(fā)布時間:2024-03-29

曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡,但據(jù)報道,這種做法可以追溯到古代中國,當(dāng)時,“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面,“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),因?yàn)樗麄儫o法停止上廁所,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們。”妙佑醫(yī)療國際(MayoClinic)的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個過程實(shí)際上很簡單,而且掩飾得相當(dāng)好,因?yàn)榧S菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體!菌群移植可改善自閉癥癥狀!廣東醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

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盡管已知AD比較大的風(fēng)險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明,自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用,如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動和神經(jīng)發(fā)生,這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產(chǎn)生~山西醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程雖然菌群移植在很多情況下表現(xiàn)出極高的療效,但它并不是全能的。

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現(xiàn)在越來越多的研究指出,腸道微生物與自閉癥關(guān)系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸(GI)癥狀,如腹瀉等,且兒童患者往往存在多種飲食問題,表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感,對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴(yán)重程度明確相關(guān)!研究認(rèn)為腸道各種菌群失調(diào),會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,腸道炎癥導(dǎo)致腸道黏膜通透性,增加病毒及各有害菌釋放的神經(jīng)物質(zhì)通過,腸道迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)系統(tǒng),抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而引起了自閉癥的各種行為表現(xiàn)。而菌群移植在自閉癥中的應(yīng)用和效果得到越來越多的臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

高尿酸血癥(HUA)和痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加,已成為一個主要的公共衛(wèi)生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者,與宿主有互利共生的關(guān)系,在宿主的新陳代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用。腸道微生物群的結(jié)構(gòu)變化或失衡可引起代謝紊亂,參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細(xì)胞因子的釋放,這與代謝性免疫疾病HUA和痛風(fēng)的發(fā)展密切相關(guān)。腸道菌群作為探討HUA和痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制的切入點(diǎn),已成為新的研究熱點(diǎn)。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風(fēng)”惡性循環(huán)


菌群移植的途徑和劑量選擇。

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菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,每個療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予2個療程鞏固診療;IBD若4個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予4個療程鞏固診療;自閉癥2個療程膠囊診療若改善,則給予4個療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,應(yīng)再增加1個標(biāo)準(zhǔn)療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年齡≥65歲(2D)菌群移植的供體招募--上海沃本。江蘇自閉癥使用菌群移植費(fèi)用

菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV?廣東醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

盡管已知AD比較大的風(fēng)險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明,自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用,如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動和神經(jīng)發(fā)生,這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產(chǎn)生。廣東醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程