注意缺陷多動(dòng)障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是一種早發(fā)性神經(jīng)發(fā)育疾病，根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》，可以將其分為不同的表現(xiàn)形式：多動(dòng)和(或)沖動(dòng)、注意力不集中或混合型。多動(dòng)癥兒童的發(fā)病率達(dá)到了5~7%，但ADHD的發(fā)病機(jī)制目前仍沒有完全闡明。一般認(rèn)為多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)等多因素交互作用引起的心理行為問題。多動(dòng)癥兒童常伴隨著排便困難、大便失禁等胃腸道癥狀，基于此許多學(xué)者對(duì)多動(dòng)癥與腸道菌群的相關(guān)性進(jìn)行了研究。關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識(shí)--上海沃本。河北腸道菌群移植耗材

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，截至2020年，它影響了580萬(wàn)65歲及以上的美國(guó)人。預(yù)計(jì)到2060年，這一數(shù)字將增加到1400萬(wàn)。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到。2017年，AD是第6大**常見死因，在美國(guó)造成121,404人死亡，在美國(guó)老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施，例如調(diào)整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）~廣東供體菌群移植技術(shù)及其過程菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。

Suskind等人報(bào)道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015），有77.8％（7/9）的患者兩周后達(dá)到臨床緩解，5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等（2016年）報(bào)道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達(dá)到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個(gè)月。Liu等人（2017）報(bào)道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對(duì)于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略（即step3）得到許多臨床研究的支持。Shimizu等（2016）報(bào)道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外，該策略在不適合hormone診療的嚴(yán)重酒精性肝病（Philipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016）的診療中也具有療效。

糞菌移植的方法早起源于中國(guó)古代，1700多年前東晉時(shí)期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來(lái)改善腹瀉等疾病患者，當(dāng)時(shí)稱為黃龍湯。后來(lái)明朝李時(shí)珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物，包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等，癥狀包括嚴(yán)重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受，這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具體機(jī)制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國(guó)，外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道，其中3位患者得以康復(fù)。二十年后，科學(xué)家才確認(rèn)偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細(xì)菌過量生長(zhǎng)所致，至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。雖然菌群移植在很多情況下表現(xiàn)出極高的療效，但它并不是全能的。

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關(guān)系

2018年P(guān)rehn-Kristensen[2]等對(duì)11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進(jìn)行測(cè)序分析發(fā)現(xiàn)ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動(dòng)癥狀與α多樣性呈負(fù)相關(guān)，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)ADHD腸道擬桿菌的相對(duì)豐度與多動(dòng)和沖動(dòng)呈正相關(guān)，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動(dòng)癥的潛在生物標(biāo)志。

2020年解軍總醫(yī)院團(tuán)隊(duì)[3]對(duì)6-12歲的ADHD患兒和健康兒童進(jìn)行腸道菌群測(cè)序分析發(fā)現(xiàn)：1.ADHA患兒糞腸桿菌屬和韋榮球菌屬明顯降低，腸球菌屬、氣味桿菌屬明顯增高。2.糞腸桿菌屬和炎癥因子成反比例變化、腸球菌屬異常會(huì)影響多巴胺前體轉(zhuǎn)化和氣味桿菌屬增高并造成多巴胺代謝通路異常，可能會(huì)引起ADHD發(fā)病。 菌群移植是個(gè)怎么個(gè)過程？江西腸道菌群移植收費(fèi)碼

菌群移植的治療過程看似簡(jiǎn)單，但其實(shí)包含了許多細(xì)致和復(fù)雜的步驟。河北腸道菌群移植耗材

近日，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型創(chuàng)建及菌群移植的臨床應(yīng)用”獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。腸道菌群移植可改善哪些疾??？功能性bianmi(FC)是不同年齡階段兒童常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為排便時(shí)間間隔延長(zhǎng),排便疼痛,費(fèi)力以及影響患兒食欲及生活質(zhì)量.隨著對(duì)腸道微生態(tài)研究的增多,越來(lái)越多證據(jù)表明,腸道菌群失調(diào)在FC的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用.而糞菌移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植至患者腸道,從而調(diào)節(jié)紊亂的腸道菌群,重建腸道微生態(tài)系統(tǒng).FMT可改善FC的臨床癥狀,與傳統(tǒng)方法相比,具有安全,方便的優(yōu)勢(shì),在FC的中具有良好的前景.河北腸道菌群移植耗材