2015年,江蘇省在全國(guó)率先將菌群移植(FMT)納入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。隨后,通過本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的努力,山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費(fèi)項(xiàng)目,推動(dòng)了FMT在國(guó)內(nèi)的發(fā)展。2020年8月20日,上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術(shù)目錄,是我國(guó)早期個(gè)將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務(wù)的直轄市。菌群移植的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,對(duì)于部分可不住院的患者可以通過提供腸道菌群膠囊方式為患者進(jìn)行菌群移植服務(wù),根據(jù)中華胃腸外科雜志刊登的共識(shí)提示對(duì)于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上海沃本和全國(guó)三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議。山西做腸道菌群移植需要住院幾天
有證據(jù)表明,腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟免疫,從而幫助對(duì)抗病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報(bào)道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續(xù)抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進(jìn)行FMT,每4周一次(1-7個(gè)療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉(zhuǎn)陰,對(duì)照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽(yáng)性反應(yīng)(p=0.0002)湖北自閉癥腸道菌群移植腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。
注意缺陷多動(dòng)障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是一種早發(fā)性神經(jīng)發(fā)育疾病,根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》,可以將其分為不同的表現(xiàn)形式:多動(dòng)和(或)沖動(dòng)、注意力不集中或混合型。多動(dòng)癥兒童的發(fā)病率達(dá)到了5~7%,但ADHD的發(fā)病機(jī)制目前仍沒有完全闡明。一般認(rèn)為多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)等多因素交互作用引起的心理行為問題。多動(dòng)癥兒童常伴隨著排便困難、大便失禁等胃腸道癥狀,基于此許多學(xué)者對(duì)多動(dòng)癥與腸道菌群的相關(guān)性進(jìn)行了研究。
近年來,隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,我國(guó)的constipation患者超過2億;我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,目前預(yù)計(jì)約有150萬患者;我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬人,且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng);我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬;我國(guó)抑郁癥人群近6000萬;我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人,其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的,極具臨床應(yīng)用前景。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音!
益生菌在抑郁癥患者中的臨床應(yīng)用
江南大學(xué)食品學(xué)院在JournalofAdvancedResearch發(fā)表的一項(xiàng)研究表明益生菌(含短雙歧桿菌CCFM1025、長(zhǎng)雙歧桿菌CCFM687和乳酸片球菌CCFM6432三個(gè)益生菌菌株)可減輕抑郁癥患者的精神癥狀和共病胃腸道癥狀,益生菌調(diào)節(jié)5-羥色胺能系統(tǒng)被證明是其對(duì)大腦和腸道有益的關(guān)鍵機(jī)制。2023年6月14日,醫(yī)學(xué)期刊JAMAPsychiatry發(fā)表重磅隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。該研究的初步分析數(shù)據(jù)證實(shí),為期8周的多菌株益生菌輔助可明顯改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀,且患者具有可觀的耐受性和依從性。與安慰劑組相比,益生菌組患者不同抑郁量表評(píng)分均平均降低了1個(gè)嚴(yán)重程度等級(jí)。 菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音。山東常見菌群移植療效
一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效?山西做腸道菌群移植需要住院幾天
糞菌移植的方法早起源于中國(guó)古代,1700多年前東晉時(shí)期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者,當(dāng)時(shí)稱為黃龍湯。后來明朝李時(shí)珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等,癥狀包括嚴(yán)重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗(yàn)總結(jié),具體機(jī)制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國(guó),外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道,其中3位患者得以康復(fù)。二十年后,科學(xué)家才確認(rèn)偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細(xì)菌過量生長(zhǎng)所致,至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。山西做腸道菌群移植需要住院幾天