為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用，造福更多的患者。上海沃本為您提供全產(chǎn)業(yè)鏈的菌群移植服務(wù)！上海菌群移植糖尿病

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源，F(xiàn)MT可分為同種異體FMT（來自健康供體的糞便）和自體FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進入消化道下段。陜西腸道菌群移植機構(gòu)上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議。

菌群移植供體篩選的標(biāo)準(zhǔn)：1.生理上主要依賴科學(xué)測量與實驗室檢測完成（1A）（1）內(nèi)科外科體格檢查均為陰性；（2）年齡18~30周歲，體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）18.5~23.9kg/m2；（3）血液學(xué)檢測：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應(yīng)蛋白正常，甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）、梅毒、人類皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）、巨細(xì)胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性；（4）糞便檢測：糞便常規(guī)檢查正常，隱血實驗陰性，艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲卵、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學(xué)檢測陰性，多重耐藥基因［碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科（CRE），產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測陰性；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性。

讓患者理解菌群移植進入腸道的過程是容易的。近期一項有關(guān)患者針對FMT診療態(tài)度的調(diào)查表明：105例克羅恩病患者中有56.19%的患者獲得滿意的臨床療效，74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外，89.52%（94/105）的患者表明他們愿意向其他患者推薦FMT。這項研究早期提出了克羅恩病患者因為FMT的臨床療效而愿意接受它。此外，美國（Konijetietal.,2014；Varieretal.,2015），加拿大（Wayeetal.,2016），澳大利亞（Merloetal.,2016），法國、英國使用FMT診療CDI的幾項成本效益分析（Baroetal.,2017），以及中國（Zhangetal.,2017）使用FMT診療IBD的成本效益分析均已經(jīng)證明FMT有效降低醫(yī)療和社會成本的重要性。菌群移植臨床收費多少錢？

盡管FMT的臨床療效突出，但在2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”。直到2013年初，華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南，這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義。同年，《時代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一，《科學(xué)》同樣將其評為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一；2017年菌群移植被美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。2018年，菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果，得到了國內(nèi)醫(yī)生的肯定；2019年3月份發(fā)布的管理條例中認(rèn)為菌群移植是低風(fēng)險的一個醫(yī)療新技術(shù)?！蹲匀?醫(yī)學(xué)》：移植健康人腸道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果。安徽自閉癥孩子做腸道菌群移植

上海沃本招募菌群移植的供體。上海菌群移植糖尿病

菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型：自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治（MTT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年，包括菌群多樣性的明顯增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來進行MTT與安慰劑治的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)~上海菌群移植糖尿病