Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項(xiàng)RCT研究報(bào)道,采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對(duì)Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項(xiàng)大樣本回顧性隊(duì)列研究,報(bào)道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對(duì)Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評(píng)估不同移植途徑的有效性。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個(gè)案報(bào)道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液。考慮到腹瀉患者腸道動(dòng)力較快,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時(shí)間,故更宜采用上消化道途徑。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本。浙江菌群移植多少錢
新鮮菌群移植對(duì)CDI的主要和次要改善率分別為91%和98%(Brandtetal,2012)。在另一項(xiàng)RCT研究中,首先FMT及隨后重復(fù)FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81%和94%(VanNoodetal,2013)。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實(shí)和新鮮糞菌有著相近的療效(Hamiltonetal,2012;Leeetal,2016)。一項(xiàng)基于80名患者的分析表明,F(xiàn)MT對(duì)免疫功能低下的患者仍然是安全的(Kellyetal,2014)。多變量分析(Fischeretal,2016a,b)結(jié)果提示,早期可用以預(yù)測(cè)FMT失敗的因素包括嚴(yán)重/復(fù)雜的CDI,F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷。山西常見菌群移植**共識(shí)菌群移植無疑為我們的醫(yī)療健康領(lǐng)域打開了一扇新的大門。
菌群移植的一大優(yōu)點(diǎn)是它的高度個(gè)性化。每個(gè)人的腸道微生物群落都有其獨(dú)特性,因此,菌群移植可以針對(duì)每個(gè)人的具體情況,提供比較符合他們身體狀況的定制化解決方案。這不僅提高了解決效果,也降低了副作用的風(fēng)險(xiǎn)。菌群移植已經(jīng)被證實(shí)對(duì)多種疾病具有解決效果,包括艱難梭菌傳染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等。同時(shí),研究還發(fā)現(xiàn),菌群移植對(duì)肥胖、糖尿病、神經(jīng)性厭食、焦慮等眾多疾病也有一定的解決潛力。這意味著菌群移植有可能為多種慢性疾病患者提供新的解決選擇。菌群移植的操作并不復(fù)雜,通常可以通過口服膠囊或通過灌腸方式進(jìn)行。而且,與其他解決方法相比,菌群移植的副作用較小,使得患者能夠在相對(duì)舒適的情況下接受解決。
菌群移植(FMT)的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國(guó)。在東晉時(shí)期(公元300-400年間),葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書《肘后備急方》中詳實(shí)記載了使用糞便懸液診療危重疾病,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時(shí)珍于1578年所著的《本草綱目》記載,新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”?!吨赜喭ㄋ讉摗酚涊d了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證:(1)用人糞便來源的物質(zhì)給人治??;(2)給藥途徑是經(jīng)消化道;(3)推測(cè)是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效;(4)文字記載的方法、適應(yīng)證、療效可鑒。菌群移植的臨床收費(fèi)是多少?--上海沃本。
2020年6月18日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國(guó)內(nèi)首部《中國(guó)異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識(shí)》(III)-急性移植物抗宿主?。?020年版)(以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因。共識(shí)的出臺(tái)對(duì)aGvHD的精細(xì)診斷、及時(shí)診療、規(guī)范用藥及動(dòng)態(tài)評(píng)估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo),對(duì)規(guī)范該學(xué)科的臨床實(shí)踐意義非凡,對(duì)改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要。菌群移植相關(guān)的選擇共識(shí)解讀--上海沃本。廣東供體菌群移植安全性
阿爾茲海默癥難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光!浙江菌群移植多少錢
北京某軍總院使用菌群移植(FMT)對(duì)自閉癥及炎癥性腸病患者進(jìn)行大量臨床研究且療效明顯,如第一階段的隊(duì)列研究中FMT診療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床應(yīng)答率為90%;重慶陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院為頑固性constipation、艱難梭菌等患者實(shí)施FMT,病情得到明顯緩解;2017年廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院報(bào)道了對(duì)乙肝大三陽患者實(shí)施藥物診療聯(lián)合菌群移植,這是國(guó)際上利用菌群移植診療乙肝的早期報(bào)道;另外,西安西京消化病醫(yī)院、廣東藥科大學(xué)附屬好早醫(yī)院、南昌大學(xué)好早附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附三醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬早期醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總院等醫(yī)院也都陸續(xù)開展了FMT的臨床醫(yī)療服務(wù)。隨著臨床有效性及安全性的更多證實(shí),尤其是菌群移植臨床體系的進(jìn)一步完善和規(guī)范,菌群移植療法將會(huì)服務(wù)于更多患者。浙江菌群移植多少錢