2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應(yīng)用管理中國(guó)共識(shí)(2022版)》,明確了FMT的適應(yīng)癥,適應(yīng)證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復(fù)發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關(guān)腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應(yīng)證必須伴隨有胃腸道癥狀,或者當(dāng)前研究證實(shí)該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關(guān)。①神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)綜合征等。③代謝相關(guān)疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關(guān)疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎、免疫性骨關(guān)節(jié)炎、過敏性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。浙江醫(yī)院菌群移植**共識(shí)
急性髓系白血?。ˋML)經(jīng)強(qiáng)度化療聯(lián)合廣譜antibiotic,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),促進(jìn)病理狀態(tài),增加并發(fā)癥的發(fā)生率。NatureCommunications近期發(fā)表的文章,報(bào)道了一項(xiàng)利用自體糞菌移植(AFMT)診療AML患者(經(jīng)過化療和antibiotic診療)的多中心單臂的II期臨床試驗(yàn),AFMT能夠恢復(fù)病人失調(diào)的腸道菌群,說明對(duì)于接受強(qiáng)度化療和antibiotic診療的AML患者,AFMT用于恢復(fù)患者的腸道菌群是安全且有效的,在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標(biāo)顯示,AFMT很好地對(duì)患者的腸道菌群進(jìn)行重建。重慶腸道菌群移植手術(shù)副作用上海沃本為您講述菌群移植的前世今生!
菌群移植,這個(gè)看似陌生的概念,其實(shí)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡(jiǎn)單來(lái)說,菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個(gè)人的腸道中,以重建其腸道微生物平衡,改善腸道功能,從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個(gè)過程中,健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后,移植到患者的腸道內(nèi)。這個(gè)方法聽起來(lái)可能有些奇特,但實(shí)際上,我們的腸道微生物群對(duì)于我們的健康有著重要影響。接下來(lái),本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先,讓我們來(lái)了解一下菌群移植的過程。首先,從健康人身上提取糞便樣本,這個(gè)過程要確保無(wú)菌操作,以避免污染。接著,在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng),這個(gè)過程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過一段時(shí)間的培養(yǎng)后,這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過程中,醫(yī)生會(huì)使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個(gè)過程通常是在醫(yī)院的無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行的,以確保安全和有效。
菌群移植供體篩選的標(biāo)準(zhǔn):1.生理上主要依賴科學(xué)測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成(1A)(1)內(nèi)科外科體格檢查均為陰性;(2)年齡18~30周歲,體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI)18.5~23.9kg/m2;(3)血液學(xué)檢測(cè):血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應(yīng)蛋白正常,甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)、梅毒、人類皰疹病毒(epstein?barrvirus,EB病毒)、巨細(xì)胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測(cè)陰性;(4)糞便檢測(cè):糞便常規(guī)檢查正常,隱血實(shí)驗(yàn)陰性,艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲卵、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學(xué)檢測(cè)陰性,多重耐藥基因[碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科(CRE),產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌(ESBL)和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)等]檢測(cè)陰性;(5)血清單基因遺傳性疾病陰性;(6)糞便Sars-Cov-2(COVID?19)陰性。上海沃本為您解答關(guān)于菌群移植的各種問題?
2021年4月23日首屆泰山產(chǎn)業(yè)大集集中簽約儀式在泰山國(guó)際會(huì)展中心一樓國(guó)際報(bào)告廳舉行。泰安市醫(yī)療發(fā)展集團(tuán)黨委書記、理事長(zhǎng),泰安市中心醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)倪慶賓和上海沃本生物科技有限公司總經(jīng)理許騁參加了簽約儀式,雙方就腸道微生態(tài)診療技術(shù)合作項(xiàng)目達(dá)成合作共識(shí),簽訂了年產(chǎn)值1000萬(wàn)元的合作協(xié)議。總體合作目標(biāo):以泰安市中心醫(yī)院臨床資源為依托,結(jié)合上海沃本生物科技有限公司豐富的腸道微生態(tài)診療技術(shù)資源,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,將“腸道微生態(tài)檢測(cè)技術(shù)+生物組學(xué)大數(shù)據(jù)+創(chuàng)新診療”的深度融合作為突破口,雙方共同建設(shè)涵蓋腸道微生態(tài)前言檢測(cè)、腸道微生態(tài)大數(shù)據(jù)和腸道微生態(tài)創(chuàng)新診療三大功能模塊的腸道微生態(tài)診療共性技術(shù)中心,建立腸道微生態(tài)診療區(qū)域公共服務(wù)平臺(tái)及示范應(yīng)用基地。菌群移植臨床收費(fèi)多少錢?山西腸道菌群移植費(fèi)用
菌群移植的途徑和劑量選擇。浙江醫(yī)院菌群移植**共識(shí)
菌群移植的質(zhì)量與安全1)嚴(yán)格的供體篩選準(zhǔn)捐獻(xiàn)者經(jīng)過嚴(yán)格的篩選過程,不僅會(huì)從生理、個(gè)人史的角度、還會(huì)考察供體的心理、穩(wěn)定性、持續(xù)性、食物耐受性等多個(gè)角度的臨床評(píng)估以及一系列基于血清和糞便的檢測(cè),以排查包括耐藥菌在內(nèi)的病原體。通常約2%的預(yù)期捐贈(zèng)者可以成為活躍的捐贈(zèng)者。每2-3個(gè)月進(jìn)行一次的問卷調(diào)查和體檢。2)規(guī)范化生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)菌群制備完全遵循標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程:將手機(jī)的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù);接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存。菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量等信息。3)嚴(yán)格的質(zhì)量管理體系嚴(yán)格的FMT患者入選和排除標(biāo)準(zhǔn);菌液制備過程的質(zhì)量控制體系;以及菌液制備完成后質(zhì)控。各環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控,確保安全。浙江醫(yī)院菌群移植**共識(shí)