腸道菌群移植(FecalMicrobiotaTransplantation,F(xiàn)MT)是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內,重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài),實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一,并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機,對照臨床試驗中,已解決了80-90%的對艱難梭菌無反應的反復復發(fā)。在FMT期間,將經過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑(例如,通過結腸鏡檢查,鼻腸管,膠囊),每種途徑都有獨特的風險和益處?!蹲匀?醫(yī)學》:移植健康人腸道菌群,或能改善抗PD-1免疫效果。陜西供體菌群移植收費碼
健康腸道菌群組成可能會因營養(yǎng)、藥物、生活方式、地理位置、壓力和飲食習慣而改變。腸道菌群的失衡會影響AD的發(fā)生和進展。因此,使用飲食干預、益生菌和FMT調節(jié)腸道菌群是當前針對AD、PD和MS等各種神經系統(tǒng)疾病的前瞻性方法。目前,F(xiàn)MT臨床應用的基本原理仍然基于少數(shù)病例報告和動物模型。越來越多的證據(jù)表明,含有患者所需細菌的膠囊對患者來說是一種更舒適的方式,未來可能會取代FMT。為了更好的了解FMT在神經系統(tǒng)疾病中的作用,我們需要進行更大規(guī)模的隨機雙盲試驗。山東供體菌群移植療效沃本生物腸道微生態(tài)全產業(yè)鏈解決方案服務商。
近年來,隨著我國人口老齡化進程不斷加快,慢性疾病負擔日益沉重,成為影響國家經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢病與腸道菌群之間的關聯(lián)研究已取得大量重大科學成果,而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過一定方式移植到患者腸內,以調節(jié)腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),達到對腸內腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當前臨床應用和轉化的熱點。
Constipation患者進行菌群移植宜采用鼻腸管或結腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道,采用鼻腸管重復輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項大樣本回顧性隊列研究,報道了鼻腸管或結腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,尚未有相關RCT研究結果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導致的腸道高敏感性、相關性腹瀉中起到一定療效。上述文獻中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液??紤]到腹瀉患者腸道動力較快,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間,故更宜采用上消化道途徑。菌群移植在肝臟疾病中的應用。
2019年Front Neurol發(fā)表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進行一項多中心隨機雙盲臨床試驗,采用腸道菌群移植技術(FMT)對ALS患者進行干預。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選(28名接受FMT的患者與14名對照組)。在基線和第6個月,進行FMT。
主要結果是從基線到第6個月,F(xiàn)MT的患者和對照組之間的Treg數(shù)發(fā)生變化。次要結果包括特定的生物學目標,包括深入分析免疫細胞和炎癥狀態(tài)變化、ALS的中心和外周生物標志物,以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質量外,其他次要目標包括驗證ALS的臨床結果(生存率、強迫肺活量和ALSFRS-R的改變)。預期成果:FMT將增加Treg數(shù)量和抑制功能,將運動神經元周圍的免疫系統(tǒng)切換到,神經保護狀態(tài)。對免疫細胞群、細胞因子水平和微生物群(腸道、糞便和唾液)的分析將揭示可能導致退行性ALS病程的早期過程。這是將FMT作為潛在干預措施的試驗,以在早期階段改變對ALS和疾病進展的免疫學反應。 沃本生物在全國開啟代理商招聘。安徽糞便菌群移植安全性
菌群移植常見的幾種方式?陜西供體菌群移植收費碼
自閉癥與腸道菌群紊亂有關。《ScientificReports》近期發(fā)表研究,在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,評估了糞菌移植功效,發(fā)現(xiàn)這種干預方法具有長期安全性和有效性,該結果為后續(xù)研究奠定了基礎。①8名自閉癥患者在接受菌群移植(FMT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結束后后兩年,包括菌群多樣性的增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發(fā)現(xiàn)為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎。陜西供體菌群移植收費碼