在人類對生物醫(yī)學的探索進程中,無數(shù)創(chuàng)新和突破在無數(shù)個領(lǐng)域內(nèi)為我們的健康提供了保障。其中,菌群移植以其獨特的魅力,正在逐步改變我們對許多疾病的理解和解決方法。菌群移植,這個看似簡單的概念,實際上是一種復(fù)雜的生物醫(yī)學技術(shù)。它通過將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道,以此來重建患者腸道內(nèi)的微生物平衡,從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開辟了一個全新的解決領(lǐng)域,也讓我們對人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。沃本生物在全國開啟代理商招聘。山西供體菌群移植臨床應(yīng)用
Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),有77.8%(7/9)的患者兩周后達到臨床緩解,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個月。Liu等人(2017)報道利用多次FMT診療誘導17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝?。≒hilipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016)的診療中也具有療效。上海糞便菌群移植**共識菌群移植項目在各省份的收費情況?
Constipation患者進行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道,采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項大樣本回顧性隊列研究,報道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液??紤]到腹瀉患者腸道動力較快,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間,故更宜采用上消化道途徑。
自閉癥譜系障礙(Autismspectrumdisorders,ASD)是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學障礙,會影響社會交往和溝通能力,并導致行為、興趣和活動的受限、重復(fù)和刻板模式。目前對于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚,但腸道微生物組,大約1013個微生物,可能與其有關(guān)。因為患有ASD的兒童經(jīng)?;加蠥SD嚴重程度相關(guān)的胃腸道問題。既往的幾項研究報道了ASD患兒的腸道細菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經(jīng)在ASD的小鼠模型中進行了測試,其中菌群與異常代謝物和行為有關(guān)。還有一項針對ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn),口服不可吸收的,可改善胃腸道和ASD癥狀,盡管是暫時的。在這里,一項小型開放標簽臨床試驗評估了菌群移植對18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。菌群移植無疑為我們的醫(yī)療健康領(lǐng)域打開了一扇新的大門。
阿爾茨海默病難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,在過去20年,阿爾茨海默?。ˋD)和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數(shù)量很多的國家,占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,腸道菌群移植(FMT)有望成為預(yù)防或診療AD的良方。全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢!山東常見菌群移植成功案例
菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答!山西供體菌群移植臨床應(yīng)用
2019年亞太胃腸病學協(xié)會(APAGE)和亞太消化內(nèi)窺鏡學會(APSDE)聯(lián)合發(fā)布《糞便微生物多樣性的科學前沿》,推薦FMT在復(fù)發(fā)性貨難治性艱難梭菌、腸易激綜合征、炎癥性腸病、克羅恩病、急性移植物抗宿主病。
2020年中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會發(fā)布《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應(yīng)用中國共識》,制定了我國關(guān)于菌群移植標準化方法學的建立與臨床應(yīng)用共識,推薦用于多種腸道內(nèi)及腸道外疾病的。 山西供體菌群移植臨床應(yīng)用