國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。菌群移植過程中,保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.河北菌群移植怎么做
腸道菌群調節(jié)抑郁癥的機制有哪些?
1調節(jié)神經(jīng)遞質水平根據(jù)研究可知抑郁癥的發(fā)生與神經(jīng)遞質的水平高低成正相關,與抑郁癥有關的神經(jīng)遞質有5-HT、多巴胺和GABA等,神經(jīng)遞質分泌不足的會引起抑郁癥癥狀的發(fā)生,當提高神經(jīng)遞質水平后,會對抑郁癥產(chǎn)生積極影響。通過研究表明腸道菌群會影響神經(jīng)遞質的合成和代謝,因此可以通過腸道菌群來調節(jié)抑郁癥患者的神經(jīng)遞質水平平衡來抑郁癥。
2調節(jié)免疫系統(tǒng)據(jù)研究表明腸道菌群和免疫系統(tǒng)之間有相互作用來影響宿主的身體變化情況,健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性,減少炎癥反應和免疫應激,抑郁癥患者伴隨著免疫系統(tǒng)的紊亂,腸道黏膜完整性收到影響,炎癥因子分泌增加使得炎癥反應加重。因此可以通過調節(jié)腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)功能得到改善,維持腸道黏膜的完整性,減少分泌的炎癥因子,減輕炎癥反應來緩解抑郁癥狀。 上海自閉癥使用菌群移植收費碼研究顯示,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力!
腸道菌群移植(FecalMicrobiotaTransplantation,F(xiàn)MT)是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內,重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài),實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一,并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機,對照臨床試驗中,已解決了80-90%的對艱難梭菌無反應的反復復發(fā)。在FMT期間,將經(jīng)過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑(例如,通過結腸鏡檢查,鼻腸管,膠囊),每種途徑都有獨特的風險和益處。
菌群移植,也被稱為“糞便移植”,是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過將健康人的腸道菌群移植到另一個人的腸道中,以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng),從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點。改善腸道微生物平衡每個人的腸道內都居住著數(shù)以萬億計的微生物,這些微生物對于人體的健康起著至關重要的作用。當腸道微生物平衡被打破時,可能會導致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài),幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。一些研究表明,菌群移植還可能對肥胖、糖尿病等代謝性疾病有一定的潛力。
精細化菌群移植的流程,包括供體的篩選,菌群的分離提?。ㄎ直旧镉凶灾髦R產(chǎn)群的菌群分離儀,并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取,這是菌群移植2.0時代的標志),菌群庫的建設,供受體配型(供受體配型是菌群移植3.0時代的標志),然后是移植方式的選擇。移植途徑的建立是FMT實施的重要環(huán)節(jié),狹義的移植途徑是指將功能菌群通過某種路徑傳遞入患者腸道內,具體包括上消化道路徑與下消化道路徑;廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施,包括移植前準備、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測與護理。通過菌群移植,科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾?。√旖蚰c道菌群移植的效果
目前,菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中。河北菌群移植怎么做
曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學的一個奇跡,但據(jù)報道,這種做法可以追溯到古代中國,當時,“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面,“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,因為他們無法停止上廁所,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們。”妙佑醫(yī)療國際(MayoClinic)的醫(yī)學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個過程實際上很簡單,而且掩飾得相當好,因為糞菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體。河北菌群移植怎么做