截止目前為止,在美國臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關(guān)臨床項(xiàng)目已有18項(xiàng),其中1項(xiàng)已經(jīng)完成。中國正在招募的項(xiàng)目有7項(xiàng),分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究;junshi醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院申報(bào)的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主??;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院申報(bào)的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性;上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院申報(bào)的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應(yīng)用;蘇州申報(bào)了Auto-FMT預(yù)防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究;香港中文大學(xué)申報(bào)的FMT的安全性和有效性研究。菌群移植前需進(jìn)行嚴(yán)格篩選與匹配,確保移植菌群的安全性與有效性。甘肅腸道菌群移植機(jī)構(gòu)
曾幾何時(shí),很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈(zèng)者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡,但據(jù)報(bào)道,這種做法可以追溯到古代中國,當(dāng)時(shí),“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面,“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),因?yàn)樗麄儫o法停止上廁所,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?!泵钣俞t(yī)療國際(MayoClinic)的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個(gè)過程實(shí)際上很簡單,而且掩飾得相當(dāng)好,因?yàn)榧S菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體。甘肅腸道菌群移植機(jī)構(gòu)菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治,更在于通過微生物調(diào)節(jié),提升整體健康水平!
2020年6月18日,中華醫(yī)學(xué)會血液分會造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識》(III)-急性移植物抗宿主?。?020年版)(以下簡稱“共識”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因。共識的出臺對aGvHD的精細(xì)診斷、及時(shí)診療、規(guī)范用藥及動(dòng)態(tài)評估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo),對規(guī)范該學(xué)科的臨床實(shí)踐意義非凡,對改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要。
近年來,隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快,慢性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢病與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)研究已取得大量重大科學(xué)成果,而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術(shù)腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過一定方式移植到患者腸內(nèi),以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),達(dá)到對腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當(dāng)前臨床應(yīng)用和轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn)。菌群移植并非適用于所有患者,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和選擇。
2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥,ALS)出現(xiàn)在人們的視野里,其發(fā)病癥狀為:肌肉逐漸不能動(dòng)彈,就像被凍住了一樣,逐漸出現(xiàn)肢體無力、肌肉震顫,慢慢會進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病,但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。
2020年,Nicholson[2]等人對迄今為止相對多的ALS受試者(n=68)與健康對照組(n=61)進(jìn)行了宏基因組測序。研究顯示,與對照組相比,ALS患者的幾種產(chǎn)生丁酸鹽的細(xì)菌的水平較低,這些細(xì)菌對腸道屏障和炎癥調(diào)節(jié)起重要作用。 健康的微生物群落是身體的重要防線,菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。山西小腸菌群移植收費(fèi)碼
重塑腸道健康,菌群移植選上海沃本。甘肅腸道菌群移植機(jī)構(gòu)
說起菌群移植,這項(xiàng)技術(shù)由來已久。1700年前東晉時(shí)期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒、腹瀉、發(fā)熱并瀕臨死亡的患者;明代李時(shí)珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方;2013年,美國將菌群移植寫入復(fù)發(fā)性艱難梭菌的臨床指南;隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植、艱難梭菌、炎癥性腸病、肝硬化肝性腦病、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共識;2019年《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理?xiàng)l例》將其評為中低風(fēng)險(xiǎn)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù);目前菌群移植已在廣東、上海、安徽、河南、云南等共計(jì)14個(gè)省份具有正式的收費(fèi)編碼。甘肅腸道菌群移植機(jī)構(gòu)