糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發(fā)表的報告顯示,F(xiàn)MT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者,糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后,臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊,隨后注射納武單抗(nivolumab),之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療,直到90天為止。結果顯示,共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應,其中1名患者為完全緩解,2名患者為部分緩解,3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是,有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后,很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮。菌群移植不僅關乎醫(yī)治,更在于通過微生物調節(jié),提升整體健康水平。陜西直腸菌群移植適用人群
患者李某,女,20歲,內蒙古人。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少,2-3日/次,有時候4-5日/次;排便費力,腹脹明顯,夜間加重;服用瀉藥期間癥狀明顯改善,停藥后癥狀復發(fā),嚴重影響生活和學習;診斷為慢性頑固性astriction,輾轉內蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無效,通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次,出院后1周排便次數(shù)明顯增加,排便費力感明顯減輕,腹脹消失,現(xiàn)已隨訪至1年,不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,1-2日/次。上海菌群移植哪里能做菌群移植不僅關乎醫(yī)治,更在于通過微生物調節(jié),提升整體健康水平.
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。
在人類對生物醫(yī)學的探索進程中,無數(shù)創(chuàng)新和突破在無數(shù)個領域內為我們的健康提供了保障。其中,菌群移植以其獨特的魅力,正在逐步改變我們對許多疾病的理解和解決方法。菌群移植,這個看似簡單的概念,實際上是一種復雜的生物醫(yī)學技術。它通過將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道,以此來重建患者腸道內的微生物平衡,從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開辟了一個全新的解決領域,也讓我們對人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。腸道菌群在人體健康中起著至關重要的作用,影響著消化、免疫、代謝等多個方面。
目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,而對移植后病毒的變化知之甚少。香港中文大學的一項研究,從腸道微生物群的不同成分進行分析,旨在證實FMT的安全性[9]。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,在接受異基因造血干細胞移植后,出現(xiàn)了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD,常規(guī)藥物無效后,在26天內間隔施行4次菌群移植,并分析每次移植后糞便樣本中細菌、病毒的變化情況,隨訪120天。菌群移植后,患兒腸道細菌多樣性增加,且細菌組成發(fā)生變化。FMT后,與脂質、碳水化合物、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復。且腸道細菌的多樣性在移植后降低,多個菌群分類群擴增,并表現(xiàn)出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,有尾噬菌體目的相對豐度增加。但由于只是個案,還需要更多相關實驗進行探索。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。菌群移植哪家專業(yè)?上海沃本,用科技守護您的腸道微生態(tài)!山東自體菌群移植成功案例
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益生菌有助于促進接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L、L.paracasei、L.plantarum)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉基因模型小鼠。四個月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預防AD。在一項研究中,Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經元中的炎癥和免疫反應基因的表達。在近期的一項研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外,F(xiàn)MT是調節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統(tǒng)疾病,如AD、帕金森?。≒D)和多發(fā)性硬化癥(MS)的改善。陜西直腸菌群移植適用人群