盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡，但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明，腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用，如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動和神經(jīng)發(fā)生，這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時(shí)減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生。上海沃本您身邊靠譜的菌群移植服務(wù)商！河南腹瀉使用菌群移植耗材

較早糞菌移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上，研究內(nèi)容如下：①納入48例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，其中23例被排除，25例隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；②診療六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣保護(hù)蛋白改善)；③FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢；④給藥形式(直腸灌腸給藥)和嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)致患者招募困難的原因；⑤未來的試驗(yàn)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者招募、FMT給藥、黏膜愈合檢測、安全性等問題。陜西腹瀉使用菌群移植費(fèi)用菌群移植有多少臨床注冊？

腸道外疾病患者菌群移植宜采用鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT（2C）一項(xiàng)關(guān)于肥胖和代謝綜合征的Meta分析顯示，F(xiàn)MT對肥胖和代謝綜合征的部分指標(biāo)有改善作用。其中3項(xiàng)RCT研究均采用鼻十二指腸管途徑輸注菌液。在一項(xiàng)肝性腦病的RCT研究中，保留灌腸法一次性輸注糞菌液可有效緩解肝性腦病的相關(guān)癥狀。有關(guān)腸道外疾病FMT診療缺乏高質(zhì)量的RCT研究，也未有文獻(xiàn)比較不同移植途徑之間療效的區(qū)別?？紤]到患者行內(nèi)鏡的需求較腸道疾病患者低，且內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)更高，故宜采用相對便捷的鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT。

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應(yīng)，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑；腸道動力緩慢的患者，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，因?yàn)樗臅r(shí)久、且不利于動態(tài)觀察，意義不大。菌群移植對自閉癥有幫助嗎？湖南醫(yī)院菌群移植臨床應(yīng)用

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2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》，提示近期技術(shù)菌群移植在IBD診療中具有較好的效果[2]?！?020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識，同時(shí)，該份共識是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國**共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。河南腹瀉使用菌群移植耗材

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