2021年7月28日是第十一個(gè)世界肝炎日。據(jù)估算，全國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn)，90%的慢性疾病與腸道菌群相關(guān)，腸道菌群調(diào)節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法，菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑，近期其在肝病方面的研究進(jìn)展又受到空前關(guān)注。菌群移植在全國(guó)哪些省份可以開展臨床收費(fèi)？江西自閉癥使用菌群移植成功案例

眾所周知，菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān)，對(duì)腸道菌群的調(diào)控也可以在對(duì)抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當(dāng)前針對(duì)AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失。近期近的幾項(xiàng)研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動(dòng)物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)?；陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補(bǔ)充益生菌和多酚。廣東常見菌群移植安全性什么人群可以進(jìn)行菌群移植？

曾幾何時(shí)，很難想象有人會(huì)大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們?cè)絹碓叫枰獊碜匀祟惥栀?zèng)者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡，但據(jù)報(bào)道，這種做法可以追溯到古代中國(guó)，當(dāng)時(shí)，“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說，可能從FMT中受益的患者通常會(huì)對(duì)FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú)，因?yàn)樗麄儫o法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國(guó)際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個(gè)過程實(shí)際上很簡(jiǎn)單，而且掩飾得相當(dāng)好，因?yàn)榧S菌接受者睡著了，意識(shí)不到什么正在注入他們的身體。

在健康個(gè)體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個(gè)門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對(duì)照組（年齡和性別匹配的個(gè)體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長(zhǎng)，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。

盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡，但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會(huì)影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明，腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用，如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動(dòng)和神經(jīng)發(fā)生，這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會(huì)改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會(huì)增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時(shí)減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生。菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。廣東常見菌群移植安全性

菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV？江西自閉癥使用菌群移植成功案例

有證據(jù)表明，腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟免疫，從而幫助對(duì)抗病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報(bào)道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進(jìn)行FMT，每4周一次（1-7個(gè)療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰，對(duì)照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=0.0002)江西自閉癥使用菌群移植成功案例

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