國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照臨床研究(Randomized clinical trials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。菌群移植的臨床收費是多少?--上海沃本。江西自閉癥使用菌群移植儀器
眾所周知,菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān),對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法,因此,當(dāng)前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明,植物性飲食,omega-3多不飽和脂肪酸,抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降,并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險?;陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚。江西自閉癥使用菌群移植儀器菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本。
糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中,人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內(nèi),然后分析受體動物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后,大多數(shù)受體動物會出現(xiàn)疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽性結(jié)論。此外,人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無法在受體動物中定殖,這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,人類疾病引起的改變是復(fù)雜的,很難在嚙齒動物身上完全復(fù)制。
曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡,但據(jù)報道,這種做法可以追溯到古代中國,當(dāng)時,“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面,“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,因為他們無法停止上廁所,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?!泵钣俞t(yī)療國際(MayoClinic)的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個過程實際上很簡單,而且掩飾得相當(dāng)好,因為糞菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體。上海沃本全力推進(jìn)菌群移植在全國的醫(yī)院的項目入院。
RCT研究表明糞菌移植可有效誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者的緩解,但停止菌群移植后,患者的應(yīng)答持久性尚未明確。2020年來自Gut上發(fā)表的一項近期研究,對68名接受菌群移植診療的UC患者進(jìn)行長期隨訪,發(fā)現(xiàn)在35名移植后緩解的患者中,緩解持續(xù)的中位時間主要為6個月,進(jìn)行進(jìn)一步的菌群移植或飲食干預(yù)可以維持1年以上的緩解。
從目前的研究來看,腸道菌群移植療法對潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給方法式等,以找到更具突破性的診療手段。 上海沃本您身邊專業(yè)的菌群移植廠商。陜西小腸菌群移植臨床應(yīng)用
阿爾茲海默難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光--上海沃本。江西自閉癥使用菌群移植儀器
在一項開放標(biāo)簽單組初步研究中[4],13名患者(18-75歲之間)異基因造血細(xì)胞植入后進(jìn)行FMT,F(xiàn)MT的中位時間為27天(19-45天),F(xiàn)MT耐受良好,幸存者的中位隨訪時間為15個月(13-20個月)。Kaplan-Meier估計FMT術(shù)后12個月總生存率和無進(jìn)展生存率分別為85%和85%。糞便成分和尿液中3-吲哚酚硫酸酯濃度的分析表明,F(xiàn)MT后腸道微生物群落多樣性改善。FMT對兩個德國三級臨床中心異(n = 11例)基因hct患者sr-GvHD的結(jié)果報道顯示[8],F(xiàn)MT后,沒有觀察到干預(yù)相關(guān)的全身炎癥反應(yīng),只有輕微的副作用,排便頻率和容積降低,并且在sr-GvHD分級和分期上均出現(xiàn)明顯的衰減。此外,患者的腸道菌群α多樣性的增加以及組成向供體轉(zhuǎn)移。江西自閉癥使用菌群移植儀器
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