FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細(xì)介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制中起到的重要作用，①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細(xì)胞的功能相關(guān)；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細(xì)胞的應(yīng)答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。腸道菌群檢測：對抗神經(jīng)類疾病新武器。云南腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

腸道菌群的檢測非常重要，首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?

腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內(nèi)存在的所有微生物的基因組成，包括噬菌體，病毒，細(xì)菌，原生生物，蠕蟲和zhenjun。據(jù)不完整的審核，這些微生物的種類非常多，有2,000種不同的細(xì)菌菌株或物種。腸道微生物的數(shù)量約為100萬億，這些微生物編碼超過300萬個基因，產(chǎn)生數(shù)千種代謝物，共同調(diào)節(jié)人類宿主的許多功能，比如營養(yǎng)代謝、異生物質(zhì)和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性、免疫調(diào)節(jié)和抵御病原體等等，可以說功能非常強大! 陜西醫(yī)院菌群檢測預(yù)測疾病腸道菌群檢測為您的健康保駕護航！

腸道菌群失調(diào)與自身免疫疾病的發(fā)展相關(guān)。Nature Communications上發(fā)表的一項研究，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關(guān)，新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中，腸道炎癥發(fā)生早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關(guān)節(jié)炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結(jié)果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內(nèi)發(fā)生RA的風(fēng)險更高；③RA患者（包括新發(fā)病患者）腸道上皮細(xì)胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細(xì)胞在腸道中的累積發(fā)生于關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章，介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究，并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機會與挑戰(zhàn)，展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病，例如地中海飲食可能對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益，益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎；④通過糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病，但目前還缺乏決定性證據(jù)；⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細(xì)改善。腸道菌群檢測：對抗心血管疾病新武器。

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一項研究，發(fā)現(xiàn)在一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）高危個體中，表現(xiàn)出以普氏菌屬富集為特征的腸道菌群失調(diào)，提示RA發(fā)病前的菌群失調(diào)可能參與了疾病的發(fā)生，而菌群調(diào)節(jié)可能作為RA的預(yù)防或早期干預(yù)手段。①納入50名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的直系親屬（FDR對照）及83名處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者（抗瓜氨酸化抗體或類風(fēng)濕因子陽性），分析糞便菌群的群落結(jié)構(gòu)；②與FDR對照相比，處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者的糞便菌群發(fā)生了明顯變化；③在處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者的糞便菌群中，普雷沃氏菌科（特別是普氏菌屬）富集，提示RA發(fā)病之前即存在腸道菌群失調(diào)，并可能促進RA的發(fā)展。腸道菌群檢測--目前的熱點前言。浙江醫(yī)院菌群檢測風(fēng)險預(yù)測

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可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細(xì)胞（Breg）對腸道菌群信號的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項研究，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎。機制上，丁酸鹽可通過促進菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生，到達Breg上的芳香烴受體，以增強Breg的免疫抑制功能。①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞及IL-10+Breg的減少相關(guān)；②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關(guān)節(jié)炎；③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能，并抑制生發(fā)中心B細(xì)胞及漿母細(xì)胞的分化；④機制上，補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉(zhuǎn)錄。云南腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

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