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高能超聲聚焦刀:利用超聲波為能源,將多束超聲波聚焦在一個點上,通過熱能轉(zhuǎn)化,形成一個高能聚焦點,強(qiáng)烈、高頻的機(jī)械效應(yīng)可破壞腫瘤細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu),使其出現(xiàn)空化、壞死,導(dǎo)致組織受損,并將其滅活。過程:我們拿放大鏡在太陽底下,它就會聚焦出一個點,這個點的溫度會升高。HIFU高能超聲聚焦刀滅殺腫瘤細(xì)胞的原理,就跟這個類似。它是將多束低能量超聲波聚焦在體內(nèi)病灶部位,通過熱能轉(zhuǎn)化,形成一個高能聚焦點,在病灶內(nèi)產(chǎn)生70-100℃的瞬態(tài)高溫,利用高溫效應(yīng)對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅,可以多次,終實現(xiàn)組織縮小直至消失,就好比是一把在體外操作,對體內(nèi)組織進(jìn)行“切除”的“手術(shù)刀”。超聲刀作為當(dāng)今微創(chuàng)外科手術(shù)中常用的能量工具之一。世格賽思超聲刀安裝與使用
“超聲刀”雖然名字里有“刀”,但并不是傳統(tǒng)意義的手術(shù)刀。它是一個系統(tǒng)總稱,由主機(jī)、換能器、超聲刀頭和腳踏開關(guān)組成,而不是簡單一把刀頭能解決問題的。目前,超聲技術(shù)手術(shù)刀主要應(yīng)用于白內(nèi)障乳化(超聲乳化吸引)、肝膽吸引(超聲乳化吸引)、美容(超聲乳化吸引)、切骨(超聲骨刀)、切割凝血(超聲軟組織切割止血刀)、清創(chuàng)(超聲清創(chuàng)刀)等,臨床中應(yīng)用多的通常是超聲軟組織切割止血刀。超聲軟組織切割止血刀的工作原理是利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng),通過換能器將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能,刀柄上的動能被刀柄中的超聲波系統(tǒng)放大,從而切割組織。微創(chuàng)手術(shù)超聲刀報價超聲刀在使用切割功能前,應(yīng)夾持目標(biāo)組織拉緊給與充分的張力,以保證切割速度。
超聲刀的夾持作用,很多時候是與切割、凝閉、分離同步完成的。一般來說,超聲刀的夾持盡量使用刀頭的分之二。其實對于不重要的組織,可以大把夾持,快速切割;而對于精細(xì)的操作,要小心仔細(xì),如小雞啄米,用刀頭的尖部分輕輕咬起少量組織(心法二:小步快跑)。操作仔細(xì)的話,超聲刀可以像電鉤一樣完成精細(xì)的操作。初學(xué)者使用超聲刀,應(yīng)該從少量組織開始夾起,這樣有助于鍛煉自己的操作精細(xì)度。在不重要的組織練習(xí)夾持精度,操作熟練后逐步開始游離血管、血管旁淋巴結(jié)等的精細(xì)操作。
超聲刀靠高頻的機(jī)械振動來進(jìn)行組織的切割止血,所以,很多術(shù)者喜歡切割的同時增加一點張力,這樣子會加快組織切割的速度。而且,組織切割速度越快,刀頭的溫度越低。(這一技術(shù)適用于沒有主要血管的組織,對于血管的凝閉前文講到,必須保持毫無張力。)這種邊切割邊撕扯的動作,實際上包含了夾持、鈍性分離、切割、止血四大作用,其動作的幅度力度因術(shù)者習(xí)慣而有所不同。初學(xué)者注意力度緩和,幅度不要過大。因為增加了鈍性分離動作,所以會讓組織間隙更容易顯露。注意超聲刀走形的力的方向應(yīng)是遠(yuǎn)離、躲避重要的血管等易損傷組織,而且有助于組織的分離。超聲手術(shù)刀正是微創(chuàng)外科的關(guān)鍵組成部分。
超聲手術(shù)刀的原理是機(jī)械共振。共振是指當(dāng)外部激勵頻率等于物體的固有頻率時發(fā)生的常見振動現(xiàn)象。共振在建筑或固體力學(xué)中會帶來巨大的風(fēng)險。在結(jié)構(gòu)設(shè)計中,需要盡量避免共振。而超聲波手術(shù)刀的操作主要依靠共振,使其實施相對容易。然而,實現(xiàn)良好的性能是非常具有挑戰(zhàn)性的。如左圖所示,它展示了一個經(jīng)典的物理現(xiàn)象,即一群馬過橋時,由于腳步節(jié)奏的共振而導(dǎo)致橋的倒塌。右邊是美國塔科馬海峽大橋,在其完工40天后,因共振導(dǎo)致了坍塌。對于超聲波手術(shù)刀,我們需要它長時間處于共振狀態(tài),這便對鈦合金材料的疲勞性能提出了非常嚴(yán)格的要求。超聲波器械可借助空化作用和聲波的力量,將牙垢或腎結(jié)石等堅硬的結(jié)塊輕輕敲碎。血管閉合超聲刀
世格賽思還采用了擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的刀頭結(jié)構(gòu),優(yōu)化調(diào)整了霧化方向、霧化位置、智能溫度控制算法。世格賽思超聲刀安裝與使用
“工欲善其事,必先利其器”。超聲刀作為當(dāng)今微創(chuàng)外科手術(shù)中常用的能量工具之一,被認(rèn)為是影響傳統(tǒng)外科發(fā)展的性產(chǎn)品,其兼切割、止血、分離和牽拉等多種功能于一體,具有切割快、止血好、焦痂少和損傷小等良好性能,已經(jīng)成為外科醫(yī)生手中常用的手術(shù)利器。超聲刀在腹腔鏡外科手術(shù)中的應(yīng)用具有明顯的優(yōu)點,有學(xué)者對比研究發(fā)現(xiàn)單極電刀和超聲刀凝固1、5、9秒,組織損傷范圍分別為2.5、6、7mm與0.8、2、3.5mm,超聲刀對周圍組織的損傷遠(yuǎn)小于電刀,并且少煙少焦痂使腹腔鏡手術(shù)視野更清晰、縮短手術(shù)時間,無電流通過人體使手術(shù)更安全,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。世格賽思超聲刀安裝與使用