失智失能老人護(hù)理的注意事項(xiàng)對(duì)長(zhǎng)期臥床的失智失能老人護(hù)理,為防止嗆咳盡可能采用坐位,床頭需抬高45°角,頸下墊入枕,以便于食物下咽。同時(shí)可使用跨床小桌,讓老年人能看到飯菜,以便增進(jìn)食欲。為避免老年人吃飯時(shí)撒落飯菜,飯前要給老年人系上餐巾,這樣老年人就可放心的吃飯,而不會(huì)因怕撒落飯菜而精神緊張。對(duì)排便失禁的失智失能的老人護(hù)理時(shí),注意排泄會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失,水分和電解質(zhì)丟失過多,造成老年人身體虛弱,故應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),減少能量的消耗?？梢酝ㄟ^飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪、流質(zhì)飲食,以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正常化。也可采取排便訓(xùn)練,建立排便時(shí)間,通過生物反饋訓(xùn)練肛門括約肌活動(dòng),以提高病人對(duì)直腸擴(kuò)張的感受性和警覺性。重度失能人員由于年老、疾病、傷殘等問題的困擾，給他們的生活帶來(lái)了極大的不便。北京多功能失能失禁護(hù)理難

提升記憶力的訓(xùn)練聯(lián)想法：患者將要記憶的信息在腦海中與其熟悉的事物聯(lián)系在一起。圖像法：可將要學(xué)習(xí)的字詞或概念幻想成圖像，尤其有助于記住陌生人的姓名。編故事法：幫助患者將要記住的信息按自己的習(xí)慣和愛好編成一個(gè)小故事。關(guān)鍵詞法：可將每件事的首字聯(lián)在一起來(lái)記憶，又稱首字組合法。（目標(biāo)單詞：地理、大海、物理、博覽，可用“地大物博”的成語(yǔ)來(lái)記憶）背誦法：反復(fù)大聲或默背要記憶的信息，通過信息反復(fù)重復(fù)強(qiáng)化記憶。提示法：提供言語(yǔ)或視覺提示。改善知覺障礙針對(duì)視覺失認(rèn)癥：可訓(xùn)練患者反復(fù)辨認(rèn)左右方的物體；讓患者說出各手指的名稱；可用拼板玩具訓(xùn)練患者的形狀失認(rèn)。針對(duì)視空間失認(rèn)：可以讓患者自己畫鐘面房屋等圖形；讓患者辨認(rèn)、排拼、配對(duì)各種色調(diào)圖片和拼板。針對(duì)視覺單側(cè)忽略：重點(diǎn)訓(xùn)練患者把注意力集中于他所忽略的一側(cè)，如我們站在患側(cè)與患者說話等來(lái)誘導(dǎo)患者注意力。 廣東國(guó)產(chǎn)失能失禁護(hù)理費(fèi)用如果發(fā)現(xiàn)老人有持續(xù)的失禁跡象，需要帶老人去看醫(yī)生，進(jìn)行徹底檢查，是否患有或其他可的狀況。

翻身防褥瘡護(hù)理失能老人行動(dòng)受限，長(zhǎng)時(shí)間臥床，局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，加上皮膚變薄、營(yíng)養(yǎng)吸收能力下降等，很容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。經(jīng)常定時(shí)為老人翻身，有利于改善血液循環(huán)，減少褥瘡發(fā)生機(jī)率。翻身防褥瘡方法：1、老人呈平臥位，將老人近側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，把遠(yuǎn)側(cè)手臂置于胸前，同時(shí)將遠(yuǎn)側(cè)下肢搭于近側(cè)下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老人呈側(cè)臥位，同時(shí)用三角墊或軟枕墊于老人背部以支撐。2、在老人胸前放置軟枕，兩手臂搭于軟枕之上，同時(shí)在兩腿之間墊上軟枕或小棉被，避免兩腿之間長(zhǎng)期摩擦，破損皮膚。3、掀開老人衣物，查看背部、臀部皮膚，用溫?zé)崦聿潦帽巢科つw，并給予背部皮膚按摩與放松。4、整理老人衣服，蓋好棉被，放上床擋（翻身時(shí)應(yīng)將老人一側(cè)抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免損傷皮膚。

擦浴護(hù)理定時(shí)為臥床失能老人進(jìn)行床上擦浴，能促進(jìn)老人的血液循環(huán)，減少細(xì)菌的滋生，增加老人舒適度，同時(shí)能緩解老人的煩躁情緒，促進(jìn)身心健康。擦浴方法：1、總體擦拭順序：面部（眼睛—額部—鼻部—面頰—頸部—耳部）—手臂（先近側(cè)手臂，后遠(yuǎn)側(cè)手臂，先前臂后上臂）—胸部（重點(diǎn)擦拭腋窩、肘窩和女性老人乳房下垂覆蓋部位）—腹部（順時(shí)針螺旋式擦拭）—背臀部（由腰骶尾部向上擦拭至肩頸部）—下肢（重點(diǎn)擦拭下肢曲窩處）—足部（另?yè)Q清水）—會(huì)（另?yè)Q清水，女性老人擦拭順序：—尿道口—腹股溝—陰道口—肛周，男性老人擦拭順序：尿道口——陰囊—腹股溝及肛周）2、擦浴前為老人測(cè)量血壓及體溫，具體擦拭操作分三步：清水濕潤(rùn)皮膚—皂液擦拭—清水清潔。擦拭動(dòng)作輕柔；及時(shí)覆蓋老人身體暴露部位，注意保暖；及時(shí)添加熱水，保持水溫；擦浴過程中觀察老人的反映。（足部清洗和會(huì)陰清洗毛巾和用具應(yīng)分開單獨(dú)使用。)3、擦浴后為老人擦凈身體，更換干凈衣物和床單位，協(xié)助老人取舒適臥位。 晚期老年性癡呆病人，大腦功能嚴(yán)重受損，往往會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。

心理護(hù)理方法：1、尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。2、傾聽：與老人溝通交談并耐心傾聽老人的傾訴亦或雜亂的嘮叨。3、稱贊：多多稱贊，用一些積極的語(yǔ)言和動(dòng)作給予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或豎起大拇指等等。4、引導(dǎo)：鼓勵(lì)和引導(dǎo)老人參加力所能及的集體活動(dòng)，增添生活趣味，轉(zhuǎn)移老人的注意力。5、服從：對(duì)于某些較強(qiáng)勢(shì)的失能老人，滿足他們的支配和自主欲望，在安全可控的范圍內(nèi)，服從他們對(duì)自己護(hù)理的安排和要求。6、音樂：采用音樂療法，如經(jīng)典老歌教學(xué)、沙鈴伴奏等，緩解老人的苦悶、焦慮等不良心理情緒。 老人常常遭受小便失禁的困惑，不論是哪種緣故造成的小便失禁。福建好用的失能失禁護(hù)理儀器

關(guān)懷老年人小便失禁群體，協(xié)助她們消除心里的顧忌，提升她們對(duì)疾病的預(yù)防和醫(yī)治觀念，提升生活品質(zhì)。北京多功能失能失禁護(hù)理難

護(hù)理大小便失禁的老年人應(yīng)注意：尿失禁會(huì)因尿液的刺激，導(dǎo)致臀部及會(huì)皮膚發(fā)生皮疹，炎癥，如不及時(shí)處理可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)理員要為老人及時(shí)更換潮濕的紙尿褲（或護(hù)理墊），還有衣褲，并且用清潔的溫水洗凈會(huì)陰和臀部，用柔軟的毛巾擦干。失禁老人容易產(chǎn)生困窘、恐懼、自卑、自我厭惡等不良情緒反應(yīng)，個(gè)別老人因此而不愿與外人交往，變得呆滯。在照顧老人的過程中，要充分理解和關(guān)心老人，用適合老人身心狀況的護(hù)理方法，幫助老人擺脫困境。 北京多功能失能失禁護(hù)理難

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