如多巴胺)的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。2.社會心理因素產(chǎn)婦人格特征、分娩前心理準(zhǔn)備不足、產(chǎn)后適應(yīng)不良、產(chǎn)后早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、產(chǎn)婦年齡小、夫妻關(guān)系不和、缺乏社會支持、家庭經(jīng)濟狀況、分娩時醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、嬰兒性別和健康狀況等等,均與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)1.情緒的改變患者很突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?;颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi),多數(shù)時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉(zhuǎn)?;颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。2.自我評價降低對嬰兒健康過分焦慮;自責(zé),擔(dān)心不能照顧好嬰兒;自暴自棄,自罪感;對身邊的人充滿敵意,與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)。3.對生活缺乏信心不情愿喂養(yǎng)嬰兒;覺得生活無意義。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。重慶抑郁口碑好
然后這種沮喪伴隨著其他因素,你就可能食欲不振,或者對丈夫發(fā)脾氣,或者shi眠,很終又導(dǎo)致更多消極的想法,比如:他都沒想著好好給我做飯,或者他一點都不體貼我、理解我,或者懷孕帶小孩真的讓我疲憊不堪,什么時候是個頭......這些消極的念頭又會導(dǎo)致心境的持續(xù)低落。當(dāng)認識到消極情緒產(chǎn)生時,可以用一個方式幫助自己認識這一情緒,用紙筆在自己的孕期日記中去記錄下這一情緒事件:情形:__________消極念頭:_______心境:________調(diào)整后的想法:_________對于同一事件的認識在不同心境下,會產(chǎn)生不同的評價。當(dāng)事后再回頭看這些情緒日記時,自己也會有不一樣的體會,對于自身的認識也會加深。要培養(yǎng)自己的情緒調(diào)節(jié)方式,比如:養(yǎng)花遛狗,冥想,與家人交流,看一些有趣的影視,閱讀一些讓自己沉靜下來的書籍,或者陽光下的散步。孕期及孩子的問題,多和專業(yè)的人員溝通,及早和定期孕期檢查及早和定期的孕期檢查會讓孕媽媽安心很多。自己內(nèi)心有什么擔(dān)憂,也應(yīng)該主動和專業(yè)的人員進行溝通交流。保證足夠的睡眠睡眠可以給予媽媽身心的休息和精神的放松,疲憊的生理狀況不利于情緒的穩(wěn)定。睡眠充分的媽媽也較小可能產(chǎn)生低落的情緒。不管是在孕期還是分娩后。重慶抑郁口碑好甚至悲觀厭世,可有zisha企圖或行為。
應(yīng)用較多的是美國jing神病學(xué)會在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》(1994年)中制定的:在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)下列癥狀的5條或5條以上(其中第1條和第2條是必須具備的),且持續(xù)2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括:1.情緒抑郁。2.對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。3.體重xian著下降或者增加。。5.精神運動性興奮或阻滯。6.疲勞或乏力。7.遇事皆感毫無意義或自罪感。8.思維力減退或注意力渙散。9.反復(fù)出現(xiàn)死亡或zisha的想法。zhi療1.心理zhi療(1)支持性心理zhi療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護過程中,醫(yī)護人員對患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受zhi療的很佳心理狀態(tài),從而保證zhi療的順利進行,使疾病早日康復(fù)。(2)人際心理zhi療這項抑郁癥心理zhi療方法主要用于zhi療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際chong突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。(3)音樂療法抑郁癥心理zhi療方法中很受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。
抑郁來源于兩個源頭:1.在不應(yīng)該的年紀(jì)懂了不應(yīng)該的事情且接受不了并無力改變2.心結(jié),明知道解不開,誰都解不開,但就是自己困著自己。晨重晚輕,在抑郁癥中是一類較為常見的現(xiàn)象,本身也是抑郁癥病癥本身的一個明顯特征。至于產(chǎn)生的原因,其實一般來說,歸于內(nèi)源性抑郁癥患者。在這類患者中,晨重夜輕的現(xiàn)象時有規(guī)律的,大多數(shù)下這種規(guī)律與抑郁癥患者下丘腦、垂體、腎上腺軸功能異常、褪黑素分泌的變化、睡眠腦電圖的改變是有很大的關(guān)系的。而這種癥狀直觀的表現(xiàn)就是,患者會毫無預(yù)兆、無緣無故的發(fā)生情緒低落現(xiàn)象,甚至?xí)a(chǎn)生自悲、自罪等情緒。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭。
抑郁的體驗還是相對比較特殊的,和平時的壓力大,忙碌焦灼的體驗,還是有所不同的。抑郁癥作為一種疾病,還是相對小眾的。所以,大部分人不必因為壓力大或心情焦慮緊張就擔(dān)心自己抑郁了。抑郁的時候,由于人的認知、情緒、意志等心理活動都受到了影響,所以,患者外在的學(xué)習(xí)、工作、人際交往、自我照料等功能都會受到影響,輕度抑郁的患者還能勉強工作,但通常感到力不從心,壓力山大。中度抑郁的患者大多難以完成平時能夠勝任的工作,重度抑郁的患者的生活、學(xué)習(xí)、工作等各種能力,基本都會停擺??梢姡芊裢瓿晒ぷ鲗W(xué)習(xí)社交等日?;顒樱彩菂^(qū)分是否存在抑郁的一個考量。迄今為止,尚無針對抑郁障礙的特異性檢查項目。重慶心情抑郁選哪家
。嚴(yán)重的患者常伴有消極**的觀念或行為。重慶抑郁口碑好
我進一步向她講解了一些認知zhi療中合理情緒療法的內(nèi)容,告訴她人應(yīng)該怎樣改變自己不合理的信念,確立正確的信念,并讓她回去認真思考,想想自己那些想法是合理的應(yīng)該保留,那些想法是不合理的應(yīng)該放棄。一周后第三次咨詢來訪者通過前兩次的咨詢和zhi療對自己一些非理性的思維和信念有了一些認識,但卻不夠明確,還有許多不合理的信念在控制著自己。為了進一步動搖她的不合理信念,我和她進行了以下討論和辯論。你覺得自己非常you秀、各方面的條件都很優(yōu)越,你無論做什么事都該完美無缺、都該符合自己的心愿對嗎?來訪者回答,應(yīng)該是的。我又問來訪者,因為你you秀、你優(yōu)越那么你心里有什么失落,有什么苦楚就不該讓別人知道,是嗎?來訪者沉默了一會兒沒有回答。我再問,因為你you秀你優(yōu)越因此你無論做什么事都要一順百順、心滿意足對嗎?來訪者想了一會說這不太可能。我繼續(xù)問,因為你you秀你優(yōu)越,你就不該有失敗和挫折,如果有了那就非??膳隆⒎浅T愀?、非常不幸而再也不能挽回和改變了,對嗎?來訪者似有所悟陷入了沉思。之后我又把來訪者一些其他失真的觀念進行了分析,并讓她回去進一步思考,把思考后的心得寫下來,下次咨詢時帶來,來訪者表示同意。重慶抑郁口碑好