牙科臨床基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)匯總：1. 封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少，視野清楚，操作順暢。而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多，原因是牙髓未徹底清理，可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓。若急性炎癥則不建議局麻拔髓，易將炎癥擴(kuò)散，引起劇烈疼痛。2. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%，在下頜達(dá)到91%-99%；10年成功率在上頜達(dá)到81%-82%，在下頜成功率在達(dá)到89%-98%。15年成功率約78%-86%。3. 前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒再植手術(shù)方法：（1）按常規(guī)拔下患牙；（2）刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織，紗布咬緊；（3）用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管醫(yī)治；（4）去凈根尖病變組織，盡量保留健康牙周組織；（5）將患牙置入抗sheng素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘；（6）植入牙槽窩，注意正常咬合，結(jié)扎固定，也可不固定；（7）1個(gè)月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼。牙托粉的組成：甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。華中仿生牙托粉公司

根據(jù)其聚合固化方式分為加熱固化型、室溫固化型和光固化型牙托粉三大類(lèi)。隨著材料學(xué)的發(fā)展，一些新型固化成型法不斷出現(xiàn)，如注射成型法、微波固化成型法等。熱處理通常采用水浴加熱法，目前，常用的水浴熱處理方法有如下兩種:(1)將型盒置于70~750C水浴中恒慍90分鐘，然后升溫至煮沸并保持30~60分鐘。(2)將型盒置于溫水中，在1.5---2小時(shí)內(nèi)(視充填樹(shù)脂的體積大小而定)緩慢勻速升溫至沸點(diǎn)，保持30~60分鐘。上述方法中，第1種速度較快，第2種較簡(jiǎn)便。東北臨床牙托粉公司熱凝義齒基托樹(shù)脂:是臨床上使用較普遍的義齒基托材料,簡(jiǎn)稱熱凝樹(shù)脂,。

牙托粉聚合的熱處理過(guò)程是單體的聚合過(guò)程。MMA在聚合過(guò)程中，鏈引發(fā)階段是吸熱反應(yīng)，當(dāng)水溫達(dá)到700C 以上時(shí)，型盒中樹(shù)脂調(diào)和物的溫度達(dá)到600C以上，此時(shí)主要通過(guò)引發(fā)劑吸收熱量分解產(chǎn)生自由基，引發(fā)MMA聚合。在鏈增長(zhǎng)階段，聚合反應(yīng)在極短的時(shí)間內(nèi)放出大量的熱量，由于樹(shù)脂被包在石膏之中，石膏是熱的不良導(dǎo)體，樹(shù)脂溫度會(huì)急劇上升。若此時(shí)型盒外水浴溫度又很高，型盒內(nèi)外不能形成較大的溫差，型盒內(nèi)熱量不能有效散發(fā)，樹(shù)脂的溫度會(huì)迅速超過(guò)甲基丙烯酸甲酯的沸點(diǎn)，甚至達(dá)到1350C。這么高的溫度會(huì)使未聚合的MMA大量蒸發(fā)，較終在聚合的基托中形成許多氣泡，這樣將嚴(yán)重影響基托的質(zhì)量，因此，熱處理的加熱速度應(yīng)進(jìn)行控制。

自凝樹(shù)脂聚合溫度及聚合時(shí)間對(duì)其殘余單體含量也有明顯的影響，有研究表明，聚合溫度從30℃提高到60℃，殘余單體含量由4.6％降至3.3％。為了減少殘余單體含量，自凝樹(shù)脂在室溫下聚合后，需放入60℃水中以提高聚合程度。殘余單體在基托中起著增塑劑的作用，既降低了強(qiáng)度，又加劇了氧化變色，還可能導(dǎo)致基托扭曲變形。自凝樹(shù)脂的聚合收縮　自凝樹(shù)脂的線收縮約為0.43％，與熱固化型樹(shù)脂相近，它的尺寸準(zhǔn)確性與形態(tài)穩(wěn)定性近似于熱固化型樹(shù)脂。為了加快或延緩面團(tuán)期形成時(shí)間，可以通過(guò)改變溫度來(lái)進(jìn)行。

牙托水逐步滲入牙托粉內(nèi)，其滲入過(guò)程。按其宏觀現(xiàn)象，人為地分為以下六個(gè)階段:(1)濕砂期:牙托水尚未滲入牙托粉內(nèi)，存在于牙托粉顆粒之間，看上去好像水少粉多，此時(shí)調(diào)和阻力小，無(wú)粘性，觸之如濕砂狀。(2)稀糊期:牙托粉表層逐漸被牙托水所溶脹，顆粒擠緊，粒間空隙消失，調(diào)和物表面顯得牙托水多出，調(diào)和時(shí)無(wú)阻力。(3)粘絲期:牙托水繼續(xù)溶脹牙托粉，牙托粉顆粒進(jìn)一步結(jié)合成為粘性的整塊，此時(shí)易于起絲，易粘著手指及器械。不宜再調(diào)和，要密蓋以防牙托水揮發(fā)。(4)面團(tuán)期:又稱可塑期。牙托水基本與牙托粉結(jié)合，無(wú)多余牙托水存在，粘著感消失，呈可塑面團(tuán)狀。此期為填塞型盒較適宜時(shí)期。(5)橡膠期:調(diào)和物表面牙托水揮發(fā)成痂，內(nèi)部則還在變化，呈較硬而有彈性橡膠狀。(6)堅(jiān)硬期:調(diào)和物繼續(xù)變化.牙托水進(jìn)一步揮發(fā).形成堅(jiān)硬體。上述變化是一連續(xù)物理變化過(guò)程，然后形成的硬性脆性體并不是我們所期望的聚合體，其強(qiáng)度是很低的。熱固性PMMA基托樹(shù)脂是目前較好的基托材料。牙托粉費(fèi)用

臨時(shí)牙修復(fù)體的作用主要是承擔(dān)臨時(shí)的功能、美觀、保護(hù)、安撫基牙，防止基牙移位伸長(zhǎng)，利于修復(fù)體安戴用。華中仿生牙托粉公司

造牙粉應(yīng)用學(xué)科：材料科學(xué)技術(shù)（一級(jí)學(xué)科），生物材料（二級(jí)學(xué)科），口腔材料（三級(jí)學(xué)科）。區(qū)別就是造牙粉是一種生物材料，用來(lái)制作假牙，而牙托粉是決定基托樹(shù)脂性能的主要因素。其主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。造牙粉制作義齒中人造牙、冠、橋的樹(shù)脂(非金屬)部分以及個(gè)別缺失牙修復(fù)的粉狀材料。有熱凝和自凝兩類(lèi)，組成與牙托粉相似。主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯。與造牙水配套使用。造牙粉是一種生物材料，用來(lái)制作假牙，而牙托粉是決定基托樹(shù)脂性能的主要因素。其主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。華中仿生牙托粉公司