口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助,被采集者張口發(fā)“啊”音,腭垂上提暴露咽后壁,拭子越過舌根,到達咽狹病變處,快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運送培養(yǎng)基中,輔助管蓋折斷拭桿,使其完全置于管中。3、旋緊管蓋,做好標(biāo)記,放入塑料袋密封好。4、將標(biāo)本及時送檢。鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi),并到達鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞,然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi),再進行病原學(xué)檢測。值得注意的是身體不習(xí)慣這個動作。一方面,它可以導(dǎo)致淚道反射,這意味著如果操作正確,會刺激流淚。由于拭子也會接觸到喉嚨的后部,因此它可能還會觸發(fā)嘔吐反射。人體的上呼吸道包括鼻腔咽喉。也就是說,如果有了冠狀病毒一般在96小時能夠在鼻腔咽喉提取到病毒的核酸。山西滅菌咽拭子出口企業(yè)
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。影響咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時間3、咽拭子取樣“點到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時姿勢:取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動。2.規(guī)范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發(fā)長“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側(cè)咽扁桃體部位作“上、下三個來回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個來回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會重試。 3. 注意事項:口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測的準(zhǔn)確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準(zhǔn)確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發(fā)長“啊——”,以減少取樣者職業(yè)暴露風(fēng)險。湖南二類咽拭子生產(chǎn)廠家鼻咽拭子在采集過程中可能還會導(dǎo)致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規(guī)模篩查的時候多采用口咽拭子。
在目前為止,使用比較多的核酸檢測方法是口咽拭子,簡單來說,就是你摘下口罩,然后張嘴“啊——”,等待咽拭子進入口腔深處,取出樣本,再進行統(tǒng)一檢測。而鼻咽拭子,就是通過鼻腔來進行采樣。簡單來說,口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,主要在于一個是從口腔采樣,一個是從鼻腔采樣。也有傳言,說是鼻咽拭子的檢測率要高于口咽拭子,為什么還是比較多地使用口咽拭子呢?這主要是因為口咽拭子的痛苦程度要比鼻咽拭子小一些,但并不意味著口咽拭子就查不出問題哦。
值得一提的是,在進行口咽拭子采樣的時候要注意幾點,包括檢測前2小時避免進食,采樣30分鐘之前不要抽煙、喝酒、嚼口香糖等,且在排隊等待的過程中要注意佩戴口罩(注意口罩應(yīng)覆蓋在鼻子上方,然后捏一捏鼻子上方的橫條,讓口罩與鼻部敷貼,避免呼吸的氣體影響到他人)。在進行口咽拭子的時候,仰頭發(fā)出“啊——”聲,可以有利于暴露咽喉部位,讓檢測更加順利。如果是進行鼻咽拭子,要提前告知是否有鼻腔手術(shù)史或者是鼻腔問題,在進行鼻咽拭子采樣后可能會出現(xiàn)少量出血,如果出血量少的話,問題其實不大,但如果出血量較多的情況,建議及時到醫(yī)院進行處理。咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。
咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而導(dǎo)致疾病。因此,咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來了解一下正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群,而無致病菌生長。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出而導(dǎo)致疾病。因此,咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷??谘适米訒r,患者必須張開嘴,使醫(yī)務(wù)人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。湖南二類咽拭子生產(chǎn)廠家
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咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風(fēng)險更高。鼻拭子的優(yōu)點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學(xué)時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風(fēng)險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風(fēng)險相當(dāng)更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。山西滅菌咽拭子出口企業(yè)
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